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要鉴别甲状腺髓样癌,需做下列工作:
(一)组织化学染色
1)刚果红染色(Congo red staning),,显示淀粉样物质,80%病例可显示阳性反应;
2)嗜银染色(argrophilic staning),几乎所有病例显示阳性染色。
(二)IHC染色
1)主要内分泌激素calcitonin,明确阳性
2)神经内分泌标志物(CgA、Syn、S-100),阳性
3)TTF-1也可阳性
4)低分子CK可阳性
5)胃肠肽(gastrin释放肽家族成员、somatostain、sorotonin、histamine等),可不同比例或程度阳性表达。
仅供参考。
TTF 1,即甲状腺转录因子 1,是一种相对分子质量为 38× 10 3的核蛋白 ,是NKx2转录因子家族中的一员 ,表达于肺和甲状腺的上皮细胞、甲状腺滤泡旁C细胞、胚胎大脑的某些区域 ,其它部位的上皮细胞如肝、胃肠道、乳腺导管、肾和前列腺的上皮细胞均不表达 ,间皮细胞也不表达。TTF 1在浆膜腔积液肺腺癌具有较高的敏感性和特异性 ,在排除甲状腺癌的可能性后 ,TTF 1阳性表达很大程度上提示腺癌原发于肺
TTF 1在肝细胞肝癌也可表达,但是为胞浆,而肺癌和甲状腺为核表达