最近遇到一甲状腺肿瘤，形态考虑髓样癌，但免疫组化表达TTF-1，其它CT，CEA，SYN，CGA都阳性。TTF-1如何解？谢谢

TTF 1，即甲状腺转录因子 1，是一种相对分子质量为 38× 10 3的核蛋白 ,是NKx2转录因子家族中的一员 ,表达于肺和甲状腺的上皮细胞、甲状腺滤泡旁C细胞、胚胎大脑的某些区域 ,其它部位的上皮细胞如肝、胃肠道、乳腺导管、肾和前列腺的上皮细胞均不表达 ,间皮细胞也不表达。TTF 1在浆膜腔积液肺腺癌具有较高的敏感性和特异性 ,在排除甲状腺癌的可能性后 ,TTF 1阳性表达很大程度上提示腺癌原发于肺

TTF 1在肝细胞肝癌也可表达，但是为胞浆，而肺癌和甲状腺为核表达

要鉴别甲状腺髓样癌，需做下列工作：

（一）组织化学染色

1）刚果红染色（Congo red staning),，显示淀粉样物质，80%病例可显示阳性反应；

2)嗜银染色（argrophilic staning)，几乎所有病例显示阳性染色。

（二）IHC染色

1）主要内分泌激素calcitonin，明确阳性

2）神经内分泌标志物（CgA、Syn、S-100），阳性

3）TTF-1也可阳性

4）低分子CK可阳性

5）胃肠肽（gastrin释放肽家族成员、somatostain、sorotonin、histamine等），可不同比例或程度阳性表达。

仅供参考。

查了文献可以阳性达70%

谢谢