男，49岁，灰白色黄豆粒大小一块。

腺癌，周边为原位腺癌。原位腺癌时间隔为肺泡间隔，纤维组织可有增生、胶原化，但炎细胞少。

腺癌

腺癌，细支气管肺泡细胞癌这一名称现已不用

肺腺癌的异质性很大，可以存在着不同比例的腺癌成分，以侵袭性最强的成分决定肺癌的生物学行为和患者预后。

这应该是一个混合性腺癌，首先显示在图3和图5的是腺泡型腺癌，显示在图4和图7的是乳头状腺癌，显示在图1和图2的是细支气管肺泡癌的图像。腺癌结节的边缘区，常常易见到类似于细支气管肺泡癌的图像，实际上是腺癌沿着肺泡直接蔓延的表现。所以，不认为本例是细支气管肺泡癌，而是一个混合性腺癌。腺泡型腺癌和乳头状腺癌成分决定其生物学行为和临床预后。

很少病例会是单纯的细支气管肺泡癌，除非是早期I 级的腺癌。真的很少这么单纯类型。

肺腺癌

肺腺癌

上面老师说的很详细，同意老师的意见！我也学习了。

4楼版主详细讲解，受益非浅。肺腺癌

具有BAC特征的腺癌。

腺癌

具有BAC特征的腺癌

肺腺癌

混合亚型腺癌

是的 

本例确有细支气管肺泡癌的结构，但也明确的有间质浸润，所以报中分化腺癌，部分呈细支气管肺泡癌较为稳妥。一般认为，这两种癌的来源不同，是一种混合癌。肺癌中详细取材可以看到多种形态的癌，所以复合癌的数量应该远大于病理报告中的数量。

原位腺癌

肺腺癌

很多人发言了，很正确。我个人体会，细支气管肺泡癌《2cm，一定要没有浸润，一定要没有任何乳头，有乳头出现就不要打。