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1.我一直有一个愚笨的问题想请教老师:如果肉眼看不到囊,怎么鉴别囊还是裂隙?还是血管(当然要有内皮)
前些日子一例病例:大体是碎组织一堆,镜下我能看到很多多核细胞,有血管,临床没有提供很多病史及检查结果。
老主任诊断动脉瘤样骨囊肿,我确确实实不知道为什么说是囊性的?
后来追问放射诊断也是首先考虑动脉瘤样骨囊肿。
谢谢老师!!!
2.这例能看到什么样的肿瘤细胞。腺泡细胞样肯定是有,图5是不是也有些闰管样细胞?
3.书上所写的腺泡细胞样,透明细胞样,空泡细胞样,闰管细胞样,非腺样细胞样,老师们都有些什么体会?有一些我是感觉有相同之处的,认不清。
4.这是一例冰冻后石蜡,冰冻当中除了浸润,胞质内颗粒,老师们会怎么判断良恶性的?
回答1
许多病变都可以囊性变,主要是指病变区的自然空区化,以不伴内皮细胞衬附为特点,如本例的许多腺泡样腔扩大。动脉瘤样骨囊肿镜下是看不到明显囊腔的,因为取材仅是囊壁,诊断是有镜下标准的,影像学是重要的参考依据。
回答2
本例可以看到多数是腺泡样细胞,图4两排直行的是闰管样细胞。
回答3
腺泡细胞样,透明细胞样,空泡细胞样,闰管细胞样,非腺样细胞样,内容太多,自己看图谱就知道了。
回答4
判断良恶性,首先要结合病史,其次是要判断本例是个肿瘤,最后要根据组织学特点确定本例是腺泡细胞癌,这样就能确定良恶性了。
个人观点,请指正。