患者，女，62岁。发现右乳肿块入院，行右乳改良根治术，未发现腋下淋巴结转移（0/10）。

巨检：肿块灰白灰黄，质偏硬，边界不清，最大径2cm。

各家讨论意见：

1：腺样囊性癌

2：腺样囊性癌

3：高级别（具有基底细胞样特点的）腺样囊性癌

5：浸润性导管癌或腺样囊性癌

6：腺样囊性癌

7：Adenoid cystic carcinoma, grade I

8：Adenoid Cystic CA

9：腺样囊性癌

10：腺样囊性癌

11：腺样囊性癌

12：腺样囊性癌（部分区呈基底亚型改变）

13：adenoid cystic carcinoma

14：腺样囊性癌

15：神经内分泌癌，化生性癌，产生基质的癌

16：腺样囊性癌，梁状型

17：腺样囊性癌。鉴别：浸润性筛状癌

18：腺样囊性癌

19：腺样囊性癌

20：浸润性导管癌或分泌基质的癌

21：腺样囊性癌

22：神经内分泌癌

23：腺样囊性癌

24：（右乳）浸润性癌，部分区域为小管癌

25：浸润性导管癌

26：腺样囊性癌

27：复合型癌（腺样囊性癌+小管癌+小叶癌）

28：腺样囊性癌（2-3级）

29：混合型乳腺癌 （腺样囊性癌+浸润性导管癌）

30：癌：1、腺样囊性癌；2、浸润性导管癌

31：腺样囊性癌

32: 腺样囊性癌

33：乳腺腺样囊性癌

34：浸润性导管癌，倾向为基底样亚型，需鉴别腺样囊性癌

35：腺样囊性癌

36: 乳腺腺样囊性癌

37：腺样囊性癌

38：腺样囊性癌

39：腺样囊性癌  鉴别：浸润性筛状癌

40: 乳腺浸润性癌，形态学支持腺样囊性癌

41: 浸润性癌（腺样囊性癌）

42: 腺样囊性癌

43: 腺样囊性癌

44：腺样囊性癌

45：神经内分泌癌，II级

46：浸润性导管癌

47: 1、腺样囊性癌；2、乳腺浸润性导管癌；3、转移性腺癌

48：导管原位癌及浸润性小叶癌

49：腺样囊腺癌

50：多形性小叶癌

51：浸润性导管癌伴腺样囊腺癌

52：腺样囊性癌

53：腺样囊性癌

54：浸润性筛状癌，伴粘液分泌的神经内分泌癌

55: 首先考虑腺样囊性癌。分泌型癌待除外

56：乳腺腺样囊性癌

57：浸润性筛状癌；上皮肌上皮癌；做免疫组化排除是否伴神经内分泌癌分化。

华夏病理网讨论意见：

1.       肿瘤结构比较复杂，低倍镜部分区域似浸润性导管癌，高倍镜呈腺样囊性癌结构。

2.       腺样囊性癌（多数回帖考虑该型）

3.       考虑乳腺筛状癌

4.       混合性乳腺癌（腺样囊性癌与浸润性导管癌混合）

5.       浸润性小叶癌伴腺样囊性癌

6.       腺样囊性癌，瘤组织多为筛状型+管状型

7.       考虑腺样囊腺癌，不除外分泌型癌