学习了，谢谢

真的受教了。长期潜水是有好处的

曾经在诊断病理学杂志上看到过一篇文章，作者通过一系列的工作得出的结论是球样异型增生是印戒细胞癌的癌前病变。时间有点长，是哪一期记不清了。

在学校时听老师讲过，但没见过，学习了。

学习了，么有见过

请问版主，CDH1基因哪儿可以做，血细胞也可以做吗？

诊断原位印戒细胞癌一定要有异型性才行。标记E-cadherin比较有用

(A) In situ signet ring cell carcinoma: gland with intact basement membrane lined by signet ring cells, with hyperchromatic and depolarised nuclei. (B) Pagetoid spread of signet ring cells below the preserved epithelium of one gland (arrow heads). (C) Focus of invasive intramucosal carcinoma T1a, constituted by signet ring cells (arrows), in the lamina propria.

--J Med Genet 2010;47:436-444

2.1     遗传性弥漫性胃癌 第4版分类中，将遗传性弥漫性胃癌（hereditary diffuse gastric cancer, HDGC）作为一章进行详细介绍。HDGC是一种常染色体显性遗传癌易感综合征，组织学特征为印戒细胞性（弥漫性）胃癌和小叶性乳腺癌。主要与CDH1基因（位于16q22.1，16个外显子，编码蛋白为E-cadherin）的胚系突变有关。第4版分类采用了国际胃癌联合会（international gastric cancer linkage consortium，LGCLC）于1999年制定的诊断标准（如表1）和CDH1筛选标准（见表2）。几乎所有病例均呈多灶性分布（从一到数百灶，范围从0.1mm~10mm，绝大部分小于1mm）的黏膜内印戒细胞癌（T1a），癌细胞E-cadherin免疫染色强度减弱或呈阴性。癌灶可累及胃的任何解剖部位，但常限于黏膜内。因此取材范围要从食管粘膜一直到十二指肠黏膜(全部胃黏膜)。患者年龄从14岁~85岁，癌前病变有原位印戒细胞癌及印戒细胞paget`s样蔓延。CDH1完全沉默患者，80岁前患胃癌者中，男性约有67%，女性约有83%；女性患者约39%伴发乳腺癌。若癌组织局限于黏膜内，全胃切除后预后良好。

参见临床与实验病理学杂志2011年7期专家论坛周晓军和樊祥山的WHO分类2010版解读

长知识了,可能把他当成印戒细胞癌发了，汗！

长知识了

据知，这方面资料很少，我也没查到，这个知识点是进修时学到的。要点是极性倒置，细胞异型。

这个病例请教了我的老师，认为可以报“轻度球样异型增生，随访”。他赠送了三幅图，均为资料上的“球异”。

名称：图1
描述：球异1

名称：图2
描述：球异2

名称：图3
描述：球异3

这样的改变一般认为是胃表面上皮的反应性改变/产生过量粘液所致，而不应诊断为异型增生。

诊断异型增生一定要有细胞核的“异型”， 而且"球样异型增生"发生在胃小凹颈部，而不会出现在表面上皮。

和胃肠道锯齿状增生性病变关系如何？

能请老师给讲讲吗？

第一次见，能请老师给讲讲吗？

 查了一下文献，基本上找不到有关globoid dysplasia最近的研究情况，pubmed和cnki上都没有，最近的报道也是近15年前的了，不知道abin老师所知的进展如何？能不能介绍一下？

以前在华夏网看到这个病，完后找找资料详细了解过，印象颇深。