背景为单纯性增生宫内膜，局部见一个低倍（4X10)视野乳头状结构。请各位老师给一个建议！

年龄39岁，阴道不规则流血十余日

子宫内膜单纯性增生伴局灶上皮乳头状嗜酸性化生（高倍镜太吓人）。

乳头状结构的细胞胞浆稀少，核膜增厚，核仁明显，不像正常细胞，浆液性乳头状癌？

考虑浆乳癌，要注意年龄。

谢谢！就是考虑，年龄、具体镜下结构、量，不敢诊断乳头状癌，但高倍下觉得细胞有异形、有的可见小核仁、核膜增厚、真性血管轴心伴坏死。回访病人：B超提示子宫有肿物，病人又说不清到底在宫腔还是肌壁。只是说平时月经经正常，只是这一次延长。

对于宫内膜浆液性乳头状癌，杨斌老师在讲课中介绍用P53帮助鉴定，不知道能不能做个P53看看怎么样？

考虑浆乳癌

考虑浆乳癌

东西太少，不能下癌的诊断，病人年轻。

子宫内膜单纯性增生，局灶伴非典型增生，建议临床密切随诊，必要时再取组织送检。

应该标一下看看，慎报浆液性癌。

子宫内膜单纯性增生，局灶不除外浆液性乳头状癌，建议必要时再取组织送检。

不能排除嗜酸性化生，此例出现一定的核异形，核浆比增大等情况，但核分裂未见，胞浆有嗜酸性，考虑～化生可能性大些，再深切片，找证据。

高倍下细胞不善良。期待结果！

乳头确实有异型，但是远远不够浆乳癌。

不要太迷信免疫组化。

建议6个月后再次诊刮复查。

 复杂性增生过长，乳头表面细胞有异型，要考虑原位浆乳癌可能，但年轻而且乳头是破碎的游离的，不够直接诊断，3-6个月后复检.

考虑子宫内膜浆液性腺癌，分型待酶标。

有单纯性增生的背景,我觉得应该是良性乳头状增生,但B超下有肿块,还是ABIN老乡讲得好,随访吧.

不能排除嗜酸性化生，此例出现一定的核异形，核浆比增大等情况，但核分裂未见，胞浆有嗜酸性，考虑～化生可能性大些，再深切片，找证据。

请注意有无怀孕流产病史。