楼主 发表于 2011-10-21 19:44|举报|关注(4)

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 妇科检查宫颈光滑，显微镜下“精彩万分”，再次证明TCT对于早期发现女性宫颈病变的重要作用。

 

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这张片子上有6处出现异型的核大的细胞，其中有一处还是一片异型的细胞，本例报了鳞状上皮内高度病变，建议阴道镜检查并活检。图3、图4是挖空细胞。请老师指点，谢谢！

 

本帖最后由 德德亦菲 于 2011-11-02 22:07:46 编辑

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6 楼    发表于2011-11-02 23:24:26举报|引用

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本帖最后由 xclbljys 于 2011-11-02 23:25:39 编辑

 这是我的两例CIN病例，我们报CIN分级，就是根据P16感染的程度确定的，而且从图片中可以看出，细胞的非典型增生，是从基底细胞向表面蔓延的。

上图：CIN11级；

下图：CIN111级

名称：图1
描述：图片2

名称：图2
描述：图片1

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xiaogang

独独浓茶

许春雷

5 楼    发表于2011-11-02 22:02:55举报|引用

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本帖最后由 德德亦菲 于 2011-11-02 22:09:28 编辑

 补充病人宫颈活检照片。

 

名称：图1

名称：图2

名称：图3

名称：图4

名称：图5

名称：图6

名称：图7

    这例诊断报的是：CIN 2级，不知道大家是否同意。该例挖空细胞很多，尤其是上皮的上2/3的细胞异型显著（图2、3、4、5），所以报了CIN2。现在我有一个疑问，在我的看片过程中通常HPV感染的病人发生CIN病变好像都是从表层开始往下的方向，和我们课本上说的从下往上的进展顺序正好是反的。如下图，是在阿克曼上截来的CIN 2级的图片。请老师指导一下，判断CIN的分级应该从上往下还是从下往上啊，还是都可以，谢谢。

CIN2级（中度非典型增生），上皮下2/3有增生和非典型性，而表皮成熟仍很明显。

 

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4 楼    发表于2011-10-21 23:06:00举报|引用

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同意上述诊断

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平凡中彰显着不平凡

3 楼    发表于2011-10-21 22:18:10举报|引用

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HSIL的镜下特点很多，我个人觉得最重要的就两点：

一：高核浆比

二：核的异型，尤其是核膜明显不规则

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xiaogang

meijuanj..

yds06107

许春雷

2 楼    发表于2011-10-21 20:29:17举报|引用

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引用 1 楼 巴山夜雨涨秋池 在 2011-10-21 19:54:01 的发言:

同意.因为光滑,要么病变局限,要么取材不太理想.此例需要阴道镜活检,看有无HSIL的状况.

谢谢老师！报了建议临床活检，待病人有了活检结果，我再把图放上来。

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1 楼    发表于2011-10-21 19:54:01举报|引用

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同意.因为光滑,要么病变局限,要么取材不太理想.此例需要阴道镜活检,看有无HSIL的状况.

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