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求助,急!面部肿物

无尾鱼 离线

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楼主 发表于 2011-10-21 11:12|举报|关注(2)
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 女46岁,发现左侧面部肿物3年(术后复发),第一次手术未做活检。查体左面部耳前方见一皮下肿物,约4*5cm,界清、活动、质硬。手术见:左面部皮下肿物,界不清,无包膜,部分呈鱼肉样,未能完整切除肿物,仅取部分活检。

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本帖最后由 无尾鱼 于 2011-10-21 15:01:27 编辑
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无尾鱼 离线

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1 楼    发表于2011-10-21 15:02:07举报|引用
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请各位老师给个诊断思路,谢谢大家了

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Danrs 离线

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2 楼    发表于2011-10-21 15:59:15举报|引用
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好像没有中倍的图?

看起来部分细胞胞浆空亮,部分细胞呈腺泡样。

腮腺腺泡细胞癌?透明细胞癌?没有把握,学习中。

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zhouquan 离线

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3 楼    发表于2011-10-21 17:07:10举报|引用
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多彩几张低倍中倍的图

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

宁静致远 离线

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4 楼    发表于2011-10-21 17:07:42举报|引用
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本帖最后由 宁静致远 于 2011-10-21 17:09:38 编辑

除以上考虑 还有鳞癌 大汗腺癌要考虑 

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羽珩 离线

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5 楼    发表于2011-10-21 18:40:38举报|引用
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本帖最后由 羽珩 于 2011-10-21 20:12:30 编辑

肌上皮的免疫组化可以做一下。

再看一下那些乳头状周围的细胞是否为增生的血管内皮细胞,免疫组化看看。

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炎相羽珹

binghongcha 离线

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6 楼    发表于2011-10-21 19:22:51举报|引用
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paget病?合并有乳头状汗腺瘤?

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安迪 离线

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7 楼    发表于2011-10-21 20:22:13举报|引用
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楼主给的图片太局限,及肿物复发,难度较大。镜下见透明细胞,有异型性,考虑汗腺来源,恶性透明细胞汗腺瘤。

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无尾鱼 离线

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8 楼    发表于2011-10-21 23:19:49举报|引用
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病人是在门诊的手术,手术下去因为压力大,医生轻轻划开包膜里面的组织就压了出来,部分边界不是很清楚,部分组织鱼肉样,肿物中央质硬,疑有钙化或是骨化。单位较小,没有开展免疫组化。星期一回去再多采一些中倍和低倍的图。谢谢老师们的关注。

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羽珩
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skyliutong 离线

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9 楼    发表于2011-10-24 22:11:11举报|引用
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血管肉瘤

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天亮了

路过蜻蜓 离线

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10 楼    发表于2011-10-26 23:27:01举报|引用
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除了上面各位的考虑外,还应不应该考虑肌源性的肿瘤?

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一天一点小进步!

病理020 离线

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11 楼    发表于2011-10-27 08:23:48举报|引用
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血管肉瘤,局灶呈上皮样分化。

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邓学田

风和日丽 离线

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12 楼    发表于2011-10-27 08:24:53举报|引用
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透明细胞癌,淋巴管内乳头状血管内皮瘤要考虑

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羽珩 离线

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13 楼    发表于2011-10-27 11:45:45举报|引用
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血管内的血管内皮乳头状增生?有几张图比较符合。

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炎相羽珹

zhaoyan2006 离线

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14 楼    发表于2011-10-27 20:31:52举报|引用
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有乳头状结构、巢状结构,部分细胞胞质淡染或蓝染,首先考虑腺泡细胞癌。

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