无尾鱼 离线
女46岁,发现左侧面部肿物3年(术后复发),第一次手术未做活检。查体左面部耳前方见一皮下肿物,约4*5cm,界清、活动、质硬。手术见:左面部皮下肿物,界不清,无包膜,部分呈鱼肉样,未能完整切除肿物,仅取部分活检。
请各位老师给个诊断思路,谢谢大家了
Danrs 离线
好像没有中倍的图?
看起来部分细胞胞浆空亮,部分细胞呈腺泡样。
腮腺腺泡细胞癌?透明细胞癌?没有把握,学习中。
zhouquan 离线
多彩几张低倍中倍的图
宁静致远 离线
除以上考虑 还有鳞癌 大汗腺癌要考虑
羽珩 离线
肌上皮的免疫组化可以做一下。
再看一下那些乳头状周围的细胞是否为增生的血管内皮细胞,免疫组化看看。
炎相羽珹
binghongcha 离线
paget病?合并有乳头状汗腺瘤?
安迪 离线
楼主给的图片太局限,及肿物复发,难度较大。镜下见透明细胞,有异型性,考虑汗腺来源,恶性透明细胞汗腺瘤。
病人是在门诊的手术,手术下去因为压力大,医生轻轻划开包膜里面的组织就压了出来,部分边界不是很清楚,部分组织鱼肉样,肿物中央质硬,疑有钙化或是骨化。单位较小,没有开展免疫组化。星期一回去再多采一些中倍和低倍的图。谢谢老师们的关注。
skyliutong 离线
血管肉瘤
路过蜻蜓 离线
除了上面各位的考虑外,还应不应该考虑肌源性的肿瘤?
病理020 离线
血管肉瘤,局灶呈上皮样分化。
风和日丽 离线
透明细胞癌,淋巴管内乳头状血管内皮瘤要考虑
血管内的血管内皮乳头状增生?有几张图比较符合。
zhaoyan2006 离线
有乳头状结构、巢状结构,部分细胞胞质淡染或蓝染,首先考虑腺泡细胞癌。