宫腔肿块，急诊 - 华夏病理网论坛

听雨轩离线: 帖子：105; 粉蓝豆：13; 经验：162; 注册时间：2008-07-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-10-19 09:52|举报|关注(1)
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女性 47岁月经量增多伴阴道排液4年，下腹坠痛伴阴道排液3天。

外阴：已婚式。阴道：畅，暗红色囊性肿物脱出于阴道内，无破溃，见澄清液体，有恶臭。宫颈：无法暴露子宫：子宫平脐，质中，轻压痛。附件：触诊不满意。 B超（11.9.29本院）宫腔及宫颈内不均质团块临床诊断：子宫肌瘤（粘膜下肌瘤伴感染）

巨检:肿块及坏死组织一堆，大小18*9*3cm，切面灰白，编织状，灶区出血，肿块表面见坏死，肿块大小7*7*6cm

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听雨轩离线: 帖子：105; 粉蓝豆：13; 经验：162; 注册时间：2008-07-21; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-10-19 10:16:00举报|引用
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大体切除标本，宫颈中度糜烂

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qianqian 离线: 帖子：368; 粉蓝豆：8; 经验：2227; 注册时间：2008-01-15; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-10-19 10:21:12举报|引用
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平滑肌瘤伴出血坏死

2: 帅帅; wzkxn

huxiu 离线: 帖子：269; 粉蓝豆：3; 经验：281; 注册时间：2010-05-16; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-10-19 16:39:45举报|引用
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细胞有异型性，核分裂明显，是低度恶性的平滑肌瘤？

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kaidi 离线: 帖子：73; 粉蓝豆：5; 经验：95; 注册时间：2010-01-22; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-10-19 17:01:06举报|引用
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本帖最后由 kaidi 于 2011-10-19 17:04:10 编辑

子宫平滑肌细胞瘤伴出血坏死。一高倍一核分裂不能说明什么。

2: cklas; 200406

安迪离线: 帖子：598; 粉蓝豆：3525; 经验：849; 注册时间：2011-03-04; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-10-19 19:18:17举报|引用
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虽然有坏死，但是不是凝固性坏死，核分裂及核异型不明显，就楼主发的图片来说不能诊断恶性。

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zhenshijian 离线: 帖子：1069; 粉蓝豆：91; 经验：1364; 注册时间：2008-04-20; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-10-19 19:43:15举报|引用
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平滑肌瘤伴梗死，不排除恶性潜能未定平滑肌肿瘤，多取材。

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珠江人家离线: 帖子：356; 粉蓝豆：1856; 经验：887; 注册时间：2008-03-19; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-10-19 20:18:58举报|引用
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子宫富于细胞性平滑肌瘤，核分裂可见（2-5/10HPF），部分区域有变性及间质出血，建议随诊。

1: yuanxi_2..

cheerfulmaize 离线: 帖子：70; 粉蓝豆：18; 经验：211; 注册时间：2010-11-27; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-10-19 20:29:43举报|引用
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坏死需要小灶性的凝固性坏死才有意义，核分裂像不多，细胞的异型性也不够，图示为平滑肌瘤。

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hu8afu 离线: 帖子：1177; 粉蓝豆：35; 经验：1230; 注册时间：2009-02-11; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-10-19 20:30:36举报|引用
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血管平滑肌瘤

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听雨轩离线: 帖子：105; 粉蓝豆：13; 经验：162; 注册时间：2008-07-21; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-10-19 21:13:34举报|引用
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请问各位老师宫颈管上皮有无问题？

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yichvqs 离线: 帖子：234; 粉蓝豆：233; 经验：796; 注册时间：2011-02-17; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-10-19 21:13:38举报|引用
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子宫平滑肌细胞瘤伴出血坏死, 核分裂及核异型不明显，不是凝固性坏死，不能诊断恶性, 多取材。

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听雨轩离线: 帖子：105; 粉蓝豆：13; 经验：162; 注册时间：2008-07-21; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-10-19 21:16:55举报|引用
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坏死位于肿瘤表面，这种坏死是凝固性坏死还是梗死？瘤内未见核分裂像

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未知陨石离线: 帖子：479; 粉蓝豆：13; 经验：559; 注册时间：2010-09-11; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-10-19 21:41:10举报|引用
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肿瘤有出血坏死，可见核分裂像，不是纯良性的平滑肌瘤，不能肯定是平滑肌肉瘤

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墨宝离线: 帖子：281; 粉蓝豆：21; 经验：352; 注册时间：2008-03-02; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-10-19 22:18:15举报|引用
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平滑肌瘤伴红色变性及出血、坏死，局灶细胞较丰富，切缘无法判断，建议随访。

宫颈上皮没有关系，是夹杂子宫内膜腺体。

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: 病理是一个彩色、绚烂的世界，很美！

wjg 离线: 帖子：172; 粉蓝豆：15; 经验：327; 注册时间：2007-10-15; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-10-19 22:24:39举报|引用
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富于细胞性平滑肌瘤。

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: 郭文君

伊恋佳人离线: 帖子：1258; 粉蓝豆：505; 经验：1714; 注册时间：2010-03-13; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-10-19 22:36:05举报|引用
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平滑肌瘤伴出血坏死

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yangpeng 离线: 帖子：280; 粉蓝豆：9; 经验：329; 注册时间：2008-11-10; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-10-20 12:26:13举报|引用
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是否可以诊断非典型性的平滑肌瘤。

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yangpeng 离线: 帖子：280; 粉蓝豆：9; 经验：329; 注册时间：2008-11-10; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-10-20 12:28:27举报|引用
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宫颈上皮不典型增生

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后辈桃子离线: 帖子：95; 粉蓝豆：41; 经验：133; 注册时间：2010-07-14; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-10-24 23:32:16举报|引用
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老师们肌瘤的出入不大，我也想问问宫颈的问题？

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fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1902; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-10-25 00:09:17举报|引用
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支持非典型平滑肌瘤。宫颈上皮腺体看起来结构较复杂，腺癌的可能还是有的

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: 多读书，读好书

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