第一例：113中山大学附属第一医院J90656
男，11岁3月。半月前外院查CT发现脾脏占位性病变，为进一步明确诊断，拟“脾脏占位性病变查因：淋巴瘤？”收入院，彩超及CT检查考虑脾脏占位性病变可能血管瘤？淋巴瘤？行骨髓穿刺示缺铁性贫血骨髓象，现在行进一步治疗收入院。患儿起病期间，偶有低热，无畏寒、寒战，无盗汗，易疲劳，视物模糊，无咳嗽、气促，胃纳一般，无恶心、呕吐，大小便正常。术中所见： 脾上极质硬，可触及一5*5*4cm大小包块。大体： 10*10*3cm脾一个，切面见5*5cm灰黄色肿物。

请点击浏览数字切片：http://www.moticdna.com/SlideViewer/Viewer.aspx?SlideUrl=5042

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化（SANT）：显微镜下特征性的表现是多发性血管瘤样结节形成,其周围被增生的纤维组织包绕。结节中央为裂隙样、不规则形或略扩张的血管腔,内衬肿胀的内皮细胞。血管腔隙之间为梭形细胞和卵圆形细胞。结节周围的纤维化组织中有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。免疫组化显示结节内毛细血管内皮细胞CD34和CD31（＋）,CD8（-）;窦内皮细胞CD8和CD31（＋）,CD34（-）;结节内的小静脉CD31（＋）,CD34和CD8（-）;结节周围梭形细胞vimentin、SMA（＋）,desmin（-）;其内的炎细胞CD68（＋）。脾脏SANT是一种少见的特殊的脾脏血管病变,有其特征性的临床病理特征,预后良好,应注意与脾脏其他类型肿瘤及瘤样病变鉴别。

上皮样血管内皮瘤

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化也叫多发性结节性血管瘤

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化也叫多发性结节性血管瘤

做个抗酸染色，排除一下结核

典型的“脾脏硬化性血管瘤样结节性转化”。

上皮样血管内皮瘤

典型的“脾脏硬化性血管瘤样结节性转化”。

谢谢Danrs，我都测试过，能正常浏览数字切片。

以上截图如果楼主认为没有必要，可以删除。谢谢。

1.脾错构瘤，2.上皮样血管瘤，3.血液系统疾病所致

1.上皮样血管内皮瘤？2.低度恶性血管内皮肉瘤？

脾脏上皮样血管瘤伴溶血性贫血

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