声带新生物，够癌否？？？？

大大裸鼠离线: 帖子：215; 粉蓝豆：12; 经验：314; 注册时间：2011-03-07; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-10-15 12:20|举报|关注(2)
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男，58岁；右侧声带新生物，反复声嘶半年，右侧声带前中1/3及前联合见新生物，左侧声带隆起；
肉眼：灰白粘膜组织两块，直径均约0.2cm。

名称：图1
描述：Image00015.jpg.jpg

名称：图2
描述：Image00000.jpg.jpg

名称：图3
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名称：图4
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名称：图5
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名称：图6
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名称：图7
描述：Image00005.jpg.jpg 有角化珠

名称：图8
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名称：图9
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名称：图10
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名称：图11
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名称：图15
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名称：图16
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×参考诊断

高分化鳞癌

羽珩离线: 帖子：797; 粉蓝豆：25; 经验：1208; 注册时间：2010-11-24; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-10-15 12:23:01举报|引用
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鳞状上皮重度不典型增生，局部考虑癌变。

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: 炎相羽珹

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-10-15 12:23:37举报|引用
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黏膜慢性炎

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: 重归学生时代！

苍天保佑离线: 帖子：121; 粉蓝豆：28; 经验：270; 注册时间：2010-05-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-10-15 14:02:06举报|引用
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局部还是可疑浸润吧

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: 一米阳光

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-10-15 14:18:57举报|引用
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11图可疑浸润。

1: wzkxn

: 广州金域病理

红树林离线: 帖子：618; 粉蓝豆：49; 经验：2614; 注册时间：2009-02-10; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-10-15 14:30:59举报|引用
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够癌了

2: shihong4..; wzkxn

Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-10-15 15:10:16举报|引用
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鳞状上皮增生明显，细胞有异形性，有可能是高分化鳞癌。

部位太敏感，如果是手术治疗，病人将丧失语言功能。

图3下方、图4中央偏左的那些细胞、边界不清楚，比较分散，是否浸润性生长的异型鳞状上皮？作个CK或许有帮助。

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yezishi1314de 离线: 帖子：99; 粉蓝豆：6; 经验：108; 注册时间：2010-12-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-10-15 16:00:05举报|引用
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鳞状上皮增生，随诊。

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: 苍茫无限却绿意葱茸。

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-10-15 17:11:33举报|引用
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高级别上皮内瘤变伴局灶癌变，图11,12可见微小浸润。

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

麦穗离线: 帖子：9; 粉蓝豆：5; 经验：132; 注册时间：2008-07-31; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-10-15 22:07:51举报|引用
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鳞状细胞癌

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wsp456 离线: 帖子：208; 粉蓝豆：575; 经验：633; 注册时间：2008-12-02; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-10-15 22:39:31举报|引用
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高分化鳞癌

1: 后辈桃子

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-10-16 00:50:36举报|引用
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鳞状细胞癌

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: 王军臣

linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-10-16 07:46:10举报|引用
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鳞状上皮重度不典型增生，局部可疑癌变

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Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-10-16 09:56:43举报|引用
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海上明月老师贴出来的两幅图中的鳞状细胞团，要我诊断癌是最没有把握的了。因为这样的细胞团，鳞状上皮异形性不是太大，没有病理性核分裂，没有角化不良，细胞团周围的基底细胞完整，排列整齐。

海上明月老师能不能讲解一下，谢谢！

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-10-16 10:01:43举报|引用
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喉部的鳞癌往往都是高分化的角化型SCC

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

安迪离线: 帖子：598; 粉蓝豆：3525; 经验：849; 注册时间：2011-03-04; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-10-16 20:13:25举报|引用
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存在细胞异型性，但是浸润不是太明显。

鳞状上皮重度不典型增生，可疑癌变

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清水波心离线: 帖子：435; 粉蓝豆：12; 经验：561; 注册时间：2011-02-16; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-10-16 21:40:50举报|引用
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SCC.

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水中鱼儿离线: 帖子：550; 粉蓝豆：13; 经验：924; 注册时间：2010-03-26; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-10-17 09:13:29举报|引用
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鳞状上皮假癌样增生，没有肿瘤性间质反应。

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-10-17 09:56:36举报|引用
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对一些可疑浸润的区域，做P63检测，强阳性表达，癌的可能性就大一些。

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: 许春雷

白晓云离线: 帖子：300; 粉蓝豆：2049; 经验：1487; 注册时间：2007-12-29; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-10-17 19:27:01举报|引用
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片子做得好，采集的也好。交界性病变。做个P16/CK/Ki-67如何？

1: 200406

快乐小猫离线: 帖子：74; 粉蓝豆：961; 经验：371; 注册时间：2011-02-15; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-10-17 19:39:15举报|引用
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极性消失，细胞异型，核分裂。够癌了。图3见几个小舌状向下突起，记得有位病理前辈说过“在舌部，看到这些突起，凭他的经验，基本上就是癌了”。同样是图3，左下哪一小团，游离的。做连续切片，如果没有看到与上方的上皮相连。个人认为就考虑浸润。

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: 鲍天辉

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