男，36岁，颈部淋巴结肿大。

间断性发热半年余，体温最高39°C， 一月前发现颈部多个淋巴结肿大，伴有发热，抗炎治疗烧退，停药后又发热，反复。

灰白结节一个，直径2.5cm，切面灰白实性鱼肉状。

谢谢金老师和大家的积极讨论和指导性意见！

此例已建议做TCRr基因重排和EBV原位杂交检测，但患者加做单还没返回，如有结果会及时发上。

不过回顾此例，初看HE时，怀疑是病毒感染，T区增生，但IHC出来后，Ki-67很高，再回头看切片，细胞异型性还是比较大的，并且浸润被膜及被摸外脂肪，IHC，淋巴结结构完全破坏，CD20仅存散在细胞表达，CD23仅存一小灶表达，T细胞标记及细胞毒标记阳性多，有成片，我还是倾向淋巴瘤的，但也是觉得不典型，心里有点不踏实。

谢谢提供诊断思路！不知您的考虑是？

回金老师：此例没标记ALK，CD30散在+，所以没再加做。