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- 一个随访的病例，前后三次细胞学筛查的结果。
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图2 -
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某患者2009年7月来我院做体检同时检查了常规细胞学及全自动细胞DNA分析两项。结果常规细胞学结果未见癌前病变及癌细胞，全自动细胞DNA分析结果为一个DNA倍体异常细胞。临床处理为4-6个月复查，2010年1月复查时只做了常规细胞学，结果未见癌前病变及癌细胞，未做全自动细胞DNA 分析。半年后常规复查，这次又同时检查了常规细胞学及全自动细胞DNA分析两项。现附三次报告如下：
第一次检测：
第二次复查：
第三次复查：
标签：
×参考诊断
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本帖最后由 chenxiaoyan0313 于 2011-10-16 22:28:47 编辑
引用 4 楼 沧浪 在 2011-10-11 21:12:04 的发言:
有两个疑惑想请教楼主：
1.一个DNA倍体异常细胞，如何排除不是污染所致。毕竟都是在一个大缸子里进行的孚尔根染色。
2,根据第一次找到的那个细胞，核明显有增大，细胞学可以考虑报ASC-US；第三次细胞学诊断LSIL很明确，DNA分析才发现少量异倍体细胞，为什么不考虑用做DNA的钱去查一个HPV，对指导下一步治疗更加有用。
1，无论是染DNA还是TCT都是一架子一起染，相信哪里也不会单张染色，那就同样有污染的可能，既然查处有异常，我们就必须处理，只是级别不同，处理的方案不同,。不能说ASCUS(不能明确意义的非典型细胞)就放任不管吧?
2,我们并不能否认现在宫颈癌全部都与HPV感染有关。但是HPV（+）只能说明有病毒感染，有了HPV感染并不能代表细胞学就改变，并不代表一定就会发生宫颈癌，而在宫颈癌中查HPV，有的时候也会是假阴性，因为此时以不是HPV病毒复制的高峰期。常规细胞学和全自动细胞DNA分析是一起检测的，就是取一次材，同时制两张片子，分别染色，然后两个报告相结合。其次，做一个常规细胞学和全自动细胞DNA分析检测全套检测的费用，比做TCT+HPV检测的费用要低很多。
非常感谢大家的关注，大家共同讨论共同提高，谢谢！
