女，55岁，颈部淋巴结肿大，大小1.5x1x0.8cm，

骨髓未见异常细胞，末梢血未见异常。

报告发出前，与临床沟通，补充病史，患者全身多出淋巴结肿大，肝脾轻度肿大，纵隔未见增宽，骨髓分类浆细胞系占10%，尿IgM增高。

此例最后诊断淋巴浆细胞性淋巴瘤（LPL）。

谢谢黄勇和周全讨论和关注！

联系临床，医生正忙，只说尿Ig电泳，IgM高，具体不详，将再联系询问病史情况。

考虑LPL，需鉴别其它浆细胞肿瘤。

淋巴结被膜局部增厚，被膜下窦存在，中间窦扩张，隐约见少许滤泡结构，边界不清，增生的小淋巴样细胞、浆样细胞、单核样B细胞弥漫分布，散在少许转化大细胞。

免疫组化结果：CD79a（+）、CD38（+）、CD138（+）、CD20部分（+）、CD5（-）、CD3（-）、PAX-5部分（+）、Ki-67（+8%）、CD43（-）、Bcl-2（+）、CD10（-）、Cyclin-D1（-），CD23显示FDC网部分不完整。

CD20、PAX-5与CD38、CD138阳性表达细胞相反。