共1页/7条首页上一页1下一页尾页
回复:7 阅读:6088
淋巴结病变中标记滤泡树突细胞的意义

kint123 离线

帖子:1611
粉蓝豆:238
经验:2086
注册时间:2009-01-31
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2011-10-05 17:30|举报|关注(1)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复

 

标记显示FDC的分布情况对诊断非常有帮助,可清楚的显示淋巴结结构。淋巴结增生性病变可导致结构破坏,特别是副皮质区扩大,B细胞区受挤压或消失。有时显示FDC具有诊断意义。FDC标记物包括CD21、CD35、CD23、D2-40,其他还有clusterin、HLA-DR、CD40,但特异性较低。

1、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤中的FDC:退化的生发中心内FDC增生及副皮质区树枝状血管周围包绕有显著的FDC为其诊断特征之一。

2、滤泡性淋巴瘤与反应性滤泡:在FL的肿瘤性滤泡内,FDC增生,形成厚的分枝,有时断裂形成膨胀的网状结构,表达Bcl2和CD45RA,反应性滤泡不表达。反应性滤泡的FDC具有极性,亮区FDC网络较暗区致密。肿瘤性滤泡内可见弥漫散在分布的CD3阳性T细胞,而反应性病变中T细胞分布于滤泡周围。注意,当FL转化为DLBCL后,FDC网络消失。

进行性生发中心转化,光镜下套区部分保存,CD20显示套细胞侵入生发中心,FDC标记显示侵入部分网状结构扩大。

Castlemen病也可检测到FDC增生,但转化为FDC肿瘤罕见。

 

淋巴结病变中标记滤泡树突细胞的意义图1
名称:图1
描述:幻灯片1.JPG.jpg
淋巴结病变中标记滤泡树突细胞的意义图2
名称:图2
描述:幻灯片2.JPG.jpg
淋巴结病变中标记滤泡树突细胞的意义图3
名称:图3
描述:幻灯片3.JPG.jpg
淋巴结病变中标记滤泡树突细胞的意义图4
名称:图4
描述:幻灯片4.JPG.jpg
淋巴结病变中标记滤泡树突细胞的意义图5
名称:图5
描述:幻灯片5.JPG.jpg
淋巴结病变中标记滤泡树突细胞的意义图6
名称:图6
描述:幻灯片6.JPG.jpg

3、其他形成结节状病变的肿瘤:①套细胞淋巴瘤(MCL):表达cyclin D1,其他形成结节的淋巴瘤不表达,套细胞淋巴瘤也可表达Bcl2,但与FL不同,结节内小细胞阳性程度一致,FDC增生所形成的网络与临近结节相连,导致结节外形不规则,此外,MCL表达CD5,不表达Bcl6和CD10,后者可用于标记FL中的肿瘤性滤泡。MCL可显示出较高的增殖活性。②HD中的结节也可显示出FDC增生,特别是结节性淋巴细胞为主型HD,后者显示扩大的FDC网络与扩大的套区重叠。不着色的淋巴细胞和组织细胞(L&H)及伴随的T细胞菊形团被FDC网络分隔。L&H细胞表达CD20,T细胞为CD3+CD57+。结节硬化型HD中,FDC网络多数规则,偶可不规则的围绕RS细胞(CD15+,CD30+,CD45-),但有时FDC也可减少或稀疏。③假结节状增生的淋巴母细胞淋巴瘤:TdT阳性,Ki-67指数高,表达T或B细胞标记,bcl6或CD10阴性,无FDC。④SLL/CLL的增殖中心:无FDC,不表达bcl6和CD10,瘤细胞表达CD5和CD23。

 

淋巴结病变中标记滤泡树突细胞的意义图7
名称:图1
描述:幻灯片7.JPG.jpg
淋巴结病变中标记滤泡树突细胞的意义图8
名称:图2
描述:幻灯片8.JPG.jpg
淋巴结病变中标记滤泡树突细胞的意义图9
名称:图3
描述:幻灯片9.JPG.jpg
淋巴结病变中标记滤泡树突细胞的意义图10
名称:图4
描述:幻灯片10.JPG.jpg
标签:
本帖最后由 xclbljys 于 2011-10-06 18:45:34 编辑
0
signature
The More We See, The Less We Know!
添加参考诊断
×参考诊断
  

molly011 离线

帖子:938
粉蓝豆:244
经验:1814
注册时间:2007-07-19
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2011-10-05 20:27:25举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习啦,楼主好敬业,向您学习

0
回复
signature
稳扎稳打,稳中求胜

xclbljys 离线

帖子:5253
粉蓝豆:224
经验:7005
注册时间:2008-11-21
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2011-10-06 18:48:11举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

淋巴结增生性病变可导致结构破坏,特别是副皮质区扩大,B细胞区受挤压或消失,容易误诊T细胞淋巴瘤。这时显示FDC具有诊断意义。

0
回复
signature
许春雷

kint123 离线

帖子:1611
粉蓝豆:238
经验:2086
注册时间:2009-01-31
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2011-10-06 19:54:49举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

谢谢许老师的图片

0
回复
signature
The More We See, The Less We Know!

mengayoyo 离线

帖子:108
粉蓝豆:64
经验:601
注册时间:2010-12-05
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2011-10-09 09:43:37举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
引用 1 楼 molly011 在 2011-10-05 20:27:25 的发言:

学习啦,楼主好敬业,向您学习


0
回复
signature
热爱生活,尽情挥洒青春!

3673566 离线

帖子:1879
粉蓝豆:79
经验:3305
注册时间:2006-10-29
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2011-10-09 10:38:32举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

谢谢,学习了!

请教许老师几个问题:1)CD21、CD23和CD35在染FDC时 哪一个效果更好?有时为什么CD21阳性而CD23不表达?

2)我们做cyclinD1为什么总是定位不准?抗体型号不对?还是操作问题?

 

 

0
回复

xclbljys 离线

帖子:5253
粉蓝豆:224
经验:7005
注册时间:2008-11-21
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2011-10-09 21:04:21举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
引用 5 楼 3673566 在 2011-10-09 10:38:32 的发言:

谢谢,学习了!

请教许老师几个问题:1)CD21、CD23和CD35在染FDC时 哪一个效果更好?有时为什么CD21阳性而CD23不表达?

2)我们做cyclinD1为什么总是定位不准?抗体型号不对?还是操作问题?

 

 

CD21、CD23和CD35在染FDC时,应选择CD21,因为:

CD21是补体C3d的受体,抗体在石蜡包埋的组织中有用。
免疫组化表达
1. 滤泡树突状细胞(FDC)
2. B淋巴细胞(仅在恒冷切片中)
诊断应用
证明滤泡树突状细胞的筛状网结构。
1. 在HIV相关淋巴结病中,滤泡可能大而弥漫,侵占淋巴结大部(PGL I期)或者萎缩(PGL II期)。
2. 滤泡中心细胞淋巴瘤。
3. 结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤的结节,显示类似的筛状网结构,但它的外形比滤泡性淋巴瘤更复杂。
4. 被低级别MALT淋巴瘤侵袭的残余生发中心。
5. 在套细胞淋巴瘤/家族性淋巴性结肠息肉中散在分布的FDC。
6. 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤其FDC筛状网结构围绕在增生的小静脉周围。
7. Castleman’s病(血管滤泡性增生)。
8. FDC肿瘤。

 


CD23石蜡切片中染色不完全可靠。
免疫组化表达
1. 生发中心的活化B细胞。
2. 大多数低级别B细胞淋巴瘤,包括大多数CLL。
3. 套细胞淋巴瘤不表达。
4. 经典型霍奇金淋巴瘤的R-S细胞。

 

CD35它是补体C3b受体。免疫组化表达滤泡树突状细胞和滤泡树突状细胞肿瘤。

 

cyclinD1抗体使用应选择兔抗人的,效果会较好。

谢谢!

0
回复
signature
许春雷

dadada 离线

帖子:276
粉蓝豆:13
经验:461
注册时间:2007-06-30
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2011-11-08 22:03:05举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
滤泡树突细胞肿瘤有时和其他恶性肿瘤很难鉴别,本人工作中既遇到过像癌的病变也遇到过像肉瘤的病变,各种组化都不阳,经提醒为滤泡树突细胞肿瘤。
0
回复
回复:7 阅读:6088
共1页/7条首页上一页1下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接