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枕部肿瘤

listli1999 离线

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楼主 发表于 2011-10-03 13:53|举报|关注(1)
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左枕部肿块3年,大小3.5*3cm,界尚清。大家怎么考虑:鳞癌?还是毛发上皮源性恶性肿瘤。
标签:枕部肿块
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×参考诊断
鳞癌

海上明月 离线

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1 楼    发表于2011-10-03 21:50:17举报|引用
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呈浸润性生长,不是良性。

细胞异型,有坏死,也有角化。

如果与表皮关系密切,首先考虑鳞状细胞癌。

需要鉴别外毛鞘癌。

5

天山望月

病理

listli19..

liqiuyue..

zhanghs
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王军臣

wfbjwt 离线

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2 楼    发表于2011-10-04 13:20:28举报|引用
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 考虑外毛鞘癌,鉴别鳞状细胞癌。呵呵

4

病理

心静

kint123

200406
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

知足方常乐 离线

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3 楼    发表于2011-10-04 16:23:51举报|引用
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外毛根鞘癌。

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冰上舞蹈 离线

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4 楼    发表于2011-10-04 16:26:48举报|引用
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外毛根鞘癌。---好病例!

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listli1999 离线

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5 楼    发表于2011-10-04 21:06:52举报|引用
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本帖最后由 listli1999 于 2011-10-04 21:08:47 编辑

我个人倒更倾向鳞癌。理由如下:只有少许的肿瘤细胞内能见到空亮的胞浆,另外肿瘤外围也没有外毛根鞘形成的栅栏状的结构;并且这个病例细胞角化明显,细胞间桥明显,角化珠结构明显,坏死也呈角化性坏死,当然外毛根鞘癌也可以出现类似的结构,但其自身的肿瘤特点不明显,所以还是倾向鳞癌。

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hunter120 离线

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6 楼    发表于2011-10-11 12:01:13举报|引用
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外毛根鞘瘤,低度恶性,细胞可以表现为鳞状细胞的特点,可有角化

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生活就是在演绎一个不知道结局的真实过程。

TK1905 离线

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7 楼    发表于2011-10-11 12:41:48举报|引用
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关键是肿块边缘或表面的情况楼主图片显示不够!看切片只看肿块中心往往意义没有看正常异常交界区意义大。希望您采集图片从肿块边缘采起,逐步过渡到中心,是皮肤的肿瘤切了皮肤的话,一定要采集皮肤与肿块的关系图!这是上传图片的基本技巧,病变与正常区域的交界是最必不可少的!!!

汗孔癌鳞状变异型也可以这样,可是看不见肿瘤与表皮的关系啊,楼主能不能补充图片?

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hu8afu 离线

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8 楼    发表于2011-10-11 22:24:43举报|引用
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应该是毛源性恶性肿瘤

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listli1999 离线

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9 楼    发表于2011-10-13 12:21:47举报|引用
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不好意思,临床送检的标本内就没有皮肤组织,光溜溜的一个肿块,病人过来取单时,重新了解了下病史,发现这个位置原有米粒大小结节6年余,增大伴疼痛3月,看切口表面皮肤光滑,无糜烂及破溃现象.

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Danrs 离线

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10 楼    发表于2011-10-14 17:28:56举报|引用
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本例细胞异形性明显,鳞状上皮分化,呈团块状,浸润性生长。楼主最后提供病史,包块位于表皮下,表皮完好,看来还是外毛根鞘癌了?

学习了。

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listli1999 离线

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11 楼    发表于2011-10-17 14:19:58举报|引用
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病人去上级医院治疗,会诊结果是:鳞癌。

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listli1999 离线

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12 楼    发表于2011-10-17 17:16:18举报|引用
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个人感觉这种生长方式,转移的可能性大

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