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男,68岁,左下肺肿块(1123269)

天山望月 离线

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楼主 发表于 2011-09-30 20:42|举报|关注(0)
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 体检时发现左下肺占位,具体不详。

1、肺组织一叶,体积16×12×5.5cm,肺门支气管切缘两个,直径0.6~1.2cm,沿支气管切开,距肺门左下4cm处可见一球形肿物,边界清,未累及段支气管,直径3cm,切面灰白实性质中,有粘滑感,肿物距浆膜面最近距离1.5cm,其余肺组织切面灰红,海绵状质软,肺门处可见淋巴结两枚,直径0.3~1cm;
2、主动脉窗:淋巴结一枚,直径1.5cm;
3、肺门:淋巴结三枚,直径0.8cm;
4、叶间:淋巴结一枚,直径1.8cm;
5、下肺韧带:淋巴结一枚,直径0.6cm。

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本帖最后由 天山望月 于 2011-10-01 10:29:27 编辑
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广州金域病理
×参考诊断
平滑肌肉瘤

zhanglei 离线

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9 楼    发表于2011-10-03 07:07:38举报|引用
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HE形态和免疫组化标记均考虑为平滑肌肉瘤。

3

涂光辉

linyguo

hunter12..
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海上明月 离线

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8 楼    发表于2011-10-03 00:10:53举报|引用
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本例梭形细胞肿瘤显示有核的异型性,并意见核分裂,良性的可能性不大。考虑恶性。

肌源性标志物阳性很明确,肌源性肉瘤的可能性最大。

单发肿块,绝大多数情况下是肺原发的。

如果MyoD1和Myogenin阴性,可考虑平滑肌肉瘤。可能来源于气管支气管平滑肌。否则,就考虑横纹肌来源。

模棱两可的时候,考虑肉瘤伴肌源性分化。

肺原发罕见。

2

liqiuyue..

sjluwfmc
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王军臣

天山望月 离线

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7 楼    发表于2011-10-01 13:43:46举报|引用
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原发于肺的平滑肌肉瘤少见,需先排除转移性可能,此例追问病史,临床提供:患者几年前做过肾肿瘤手术,可能诊断错构瘤,我想可能是血管平滑肌脂肪瘤吧,不知和此次病变有没有关系,已请临床借阅第一次手术病理切片,请继续关注。

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病理 离线

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6 楼    发表于2011-10-01 13:14:35举报|引用
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引用 5 楼 zhouquan 在 2011-10-01 12:47:16 的发言:

平滑肌肉瘤


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zhouquan 离线

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5 楼    发表于2011-10-01 12:47:16举报|引用
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平滑肌肉瘤

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天山望月 离线

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4 楼    发表于2011-10-01 12:27:39举报|引用
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 IHC

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广州金域病理

zhouquan 离线

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3 楼    发表于2011-10-01 10:38:08举报|引用
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本帖最后由 zhouquan 于 2011-10-01 10:38:57 编辑

您的诊断

1、平滑肌肉瘤or梭形细胞横肉

2、神经鞘瘤ORMPNST

3、SFT

4、滑膜肉瘤

5、纤维型间皮瘤

6、肉瘤样癌

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优优 离线

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2 楼    发表于2011-09-30 20:49:39举报|引用
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怎么没图片呀

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天山望月 离线

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1 楼    发表于2011-09-30 20:46:39举报|引用
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今天只能先传一张图了,采好的图,发邮箱,回家下载后文件损坏,只能明天上班再补传了,请大家等待。谢谢!

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广州金域病理
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