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右侧卵巢包块

阿庚 离线

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楼主 发表于 2011-09-27 16:25|举报|关注(1)
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患者,女,71岁,下腹隐痛不适5月。
       B超提示:盆腔内为一巨大液性肿块占据,肿块境界清楚,包膜规整,壁厚,囊内以液性暗区为主,暗区漂浮 点线状强回声。
       巨检:囊壁样组织,10cm*8cm*4cm,临床已切开,内看见少许毛发,内壁欠光滑,灰红、灰白,看见约3cm*3cm大小范围的囊壁增厚。
       1-3图显示为囊肿囊壁    

4-13图显示增厚区囊壁

 

  • 右侧卵巢包块图1
    图1
  • 右侧卵巢包块图2
    图2
  • 右侧卵巢包块图3
    图3
  • 右侧卵巢包块图4
    图4
  • 右侧卵巢包块图5
    图5
  • 右侧卵巢包块图6
    图6
  • 右侧卵巢包块图7
    图7
  • 右侧卵巢包块图8
    图8
  • 右侧卵巢包块图9
    图9
  • 右侧卵巢包块图10
    图10
  • 右侧卵巢包块图11
    图11
  • 右侧卵巢包块图12
    图12
  • 右侧卵巢包块图13
    图13

 

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十月芙蓉 离线

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1 楼    发表于2011-09-27 16:46:13举报|引用
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可见甲状腺滤泡、淋巴组织、局部似有被覆苗勒氏上皮或支气管上皮,考虑成熟囊性畸胎瘤。

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zblzbl2001 离线

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2 楼    发表于2011-09-27 16:50:07举报|引用
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成熟囊性畸胎瘤

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白桦林 离线

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3 楼    发表于2011-09-27 16:55:39举报|引用
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成熟囊性畸胎瘤

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小雪初晴 离线

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4 楼    发表于2011-09-27 20:14:36举报|引用
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本帖最后由 小雪初晴 于 2011-09-27 20:14:48 编辑

迷惑的是图9-13里的大细胞,初看上去以为是神经节细胞,再结合它们出现在甲状腺滤泡的背景内,考虑是甲状腺的实性(胚胎性)结构,图13里郝然出现一个大的病理性核分裂,更不知道该怎么报好了,畸胎瘤继发恶性变?

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亡羊补牢
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永不放弃

jiangxiaoyu 离线

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5 楼    发表于2011-09-27 22:22:58举报|引用
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成熟囊性畸胎瘤

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liang123ab 离线

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6 楼    发表于2011-09-27 22:28:18举报|引用
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本帖最后由 liang123ab 于 2011-09-27 22:28:41 编辑

成熟囊性畸胎瘤

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3673566 离线

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7 楼    发表于2011-09-27 23:03:08举报|引用
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成熟性囊性畸胎瘤

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ahhbhzlin 离线

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8 楼    发表于2011-09-28 00:13:44举报|引用
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成熟性囊性畸胎瘤,倂甲状腺非典型性腺瘤

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abin
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杨斌 离线

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9 楼    发表于2011-09-28 00:43:15举报|引用
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 In a background of teratoma, you have a nodule of thyroid like structure which is consistent with struma ovarii. What I really worry about is the cytologic atypia presented in last three photos you provided. The enlarged nuclei with prominent nuclei prompt the careful review of this area to rule out a neoplastic or malignant process arising in this teratoma. Please provide more low power and high magnification photos of this area with comparison of more benign areas.

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不坠青云之志,长怀赤子之心

崔氏物语 离线

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10 楼    发表于2011-09-28 08:37:30举报|引用
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成熟性囊性畸胎瘤,倂甲状腺非典型性腺瘤

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阿庚 离线

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11 楼    发表于2011-09-28 22:21:28举报|引用
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谢谢版主和各位老师的指教,正如杨老师所说的那样,让我疑惑的也是那些增大的细胞,这报告真还不知怎么发,再传低倍图,请老师们赐教,谢谢!

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阿庚 离线

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12 楼    发表于2011-09-28 22:28:53举报|引用
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  • 图1
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cuifen1983 离线

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13 楼    发表于2011-09-28 22:29:28举报|引用
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成熟性囊性畸胎瘤

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爱飞的芦苇 离线

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14 楼    发表于2011-09-28 22:55:36举报|引用
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珠江人家 离线

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15 楼    发表于2011-10-03 22:10:14举报|引用
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根据图像中有甲状腺的胶质,诊断甲状腺估计大家都不会有异议,关键是出现了细胞的不典型性和核分裂,但如果按照乳头状癌的标准,此瘤显然不够,如果不放心可以结合免疫表型CK19,MC,Gal 3综合诊断,发报告时注明不典型为佳。

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abin 离线

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16 楼    发表于2011-10-04 00:45:54举报|引用
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同意8楼。

基本病变是卵巢囊性成熟性畸胎瘤伴卵巢甲状腺肿,后者如果放在甲状腺,应该是不典型腺瘤。注意事项同甲状腺,观察有无血管浸润、包膜浸润。

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案,

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0706 离线

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17 楼    发表于2011-10-05 15:40:55举报|引用
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xclbljys 离线

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18 楼    发表于2011-10-06 09:20:55举报|引用
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做甲状腺标记,如果不是甲状腺,就要慎重了。细胞确实异型。

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许春雷

未知陨石 离线

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19 楼    发表于2011-10-16 10:39:44举报|引用
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 卵巢单胚层的畸胎瘤,以甲状腺成分为主,还可以发生卵巢甲状腺乳头状癌及甲状腺类癌。

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dashan366 离线

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20 楼    发表于2011-10-16 15:43:38举报|引用
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考虑恶性

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王术元
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