淋巴瘤常用标记物详解——B细胞

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淋巴瘤常用标记物详解——B细胞

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楼主发表于 2011-09-24 15:20|举报|关注(2)
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1、免疫球蛋白

淋巴瘤为单克隆性，只表达一种轻链，但由于操作困难，受影响因素多，应用不甚广泛。

2、CD20

由位于11q12的MS4A1基因编码，表达于成熟B细胞，多数B淋巴母细胞和浆细胞肿瘤不表达，小淋巴细胞性淋巴瘤（CLL/SLL）弱表达。罕见于T细胞淋巴瘤，但胸腺上皮细胞可阳性。阳性定位于细胞膜，其他部位均应视为假阳性。

3、CD79a

又名Igα，编码基因位于11q13.2。其敏感性高于CD20，表达于所有阶段的B细胞，包括前B细胞和浆细胞肿瘤，但特异性差一些，其阳性亦可见于前T淋巴细胞肿瘤、急性髓性白血病和正常的巨核细胞。阳性定位于细胞膜和浆。

4、PAX5

以前称之为BSAP（B cell specific activator protein），编码基因位于9p13。表达于大多数B细胞，包括前B细胞肿瘤和Hodgkin淋巴瘤（RS细胞阳性较弱），浆细胞肿瘤阴性。T细胞肿瘤阴性。应注意到，部分罕见的不表达CD20的大B细胞淋巴瘤，如原发性渗出性淋巴瘤，常也不表达PAX5。神经内分泌癌，包括Merkel细胞癌，常见PAX5表达。阳性定位于细胞核。

5、CD23

编码基因为FCER2，定位于19p13.3。表达于活化B细胞，EBV感染可上调其表达。多数CLL/SLL表达CD23，此特点可用于与其他小细胞淋巴瘤鉴别，包括套细胞淋巴瘤和边缘区淋巴瘤。CD23亦表达于滤泡树突细胞（FDC）。阳性定位于细胞膜。

6、Cyclin D1（Bcl1）

编码基因为CCND1，位于11q13。套细胞淋巴瘤此基因易位到14q32，cyclin D1过表达，此特点有助于与其他小细胞淋巴瘤鉴别。其阳性也可见于部分毛细胞白血病和浆细胞淋巴瘤，部分上皮性肿瘤也可阳性，但阳性较套细胞淋巴瘤弱。阳性定位于细胞核，胞浆阳性为假阳性。可以内皮细胞为内对照。

7、Bcl2

编码基因定位于18q21.3，在滤泡性淋巴瘤时出现t(14;18)(q32;q21)，多数小T和B细胞阳性，但反应性滤泡中心B细胞阴性，可用于滤泡性淋巴瘤和反应性滤泡增生的鉴别（前者阳性）。其阳性表达也见于CLL/SLL、套细胞淋巴瘤及部分边缘区淋巴瘤。表达Bcl2的弥漫大B细胞淋巴瘤可能预后差，经典型HD中的R-S细胞阳性表达者预后也较差。多种上皮和间叶源性肿瘤均可表达Bcl2。

8、Bcl6

编码基因定位于3q27。高表达于生发中心B细胞核和滤泡内的T辅助细胞核，因此，这些细胞所发生的肿瘤均可阳性，如滤泡性淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤、部分弥漫大B细胞淋巴瘤、结节性淋巴细胞为主型Hodgkin淋巴瘤和血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。套细胞淋巴瘤和边缘区淋巴瘤阴性，部分源自MALT淋巴瘤的弥漫大B细胞淋巴瘤可阳性表达。同时表达CD10、CDw75和Bcl6者为滤泡中心起源的淋巴瘤。

9、CD10

又称急性淋巴母细胞性白血病抗原（CALLA），编码基因为MME，定位于3q25。生发中心B细胞和滤泡性淋巴瘤阳性，后者强阳性。其阳性也可见于大多数前B细胞淋巴瘤、部分前T细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤和血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤，滤泡中心起源的弥漫大B淋巴瘤中至少有30%的瘤细胞阳性。部分非淋巴源性肿瘤如子宫内膜间质肿瘤和部分肾细胞癌也表达CD10。阳性定位于细胞膜。

10、MUM1/IRF4

由IRF基因编码，定位于6p25。B细胞和活化的T细胞阳性表达，但Bcl6+的正常中心B细胞阴性。表达此标记的弥漫大B细胞淋巴瘤为非生发中心起源。

11、CD45RA(4KB5,MB1,KiB3,MT2)

表达于多数B细胞、胸腺后成熟T细胞和部分髓质内胸腺细胞。与其他CD45亚型一样，由PTPRC基因编码，定位于1q31-q32。目前基本已被CD20和CD79a代替。

12、CDw75（LN1）

也称CD75s，表达于生发中心B细胞，不表达于T细胞，其阳性也见于多种上皮细胞，如远端肾小管上皮细胞、乳腺、支气管和前列腺上皮细胞。由于其不表达于小淋巴细胞性淋巴瘤和T细胞淋巴瘤，可用于滤泡性淋巴瘤的鉴别诊断。其阳性定位于细胞膜，伴核周Golgi区的点状沉积。

13、CD38

基因位于4p15。其阳性见于髓系和淋巴细胞系的前体细胞、单核细胞、活化的T、B细胞和浆细胞。还可见于锥体细胞、星形胶质细胞、良性前列腺的基底细胞和分沁性上皮细胞。慢性淋巴细胞性白血病中的肿瘤性B细胞阳性率>30%者预后差。

14、CD138

由SDC1基因编码，定位于2p24.1。阳性见于浆细胞及其肿瘤，也可见于原发性渗出性淋巴瘤、浆母细胞淋巴瘤、与慢性炎症相关的弥漫大B细胞淋巴瘤（为非生发中性起源）。其阳性可见于多种上皮性肿瘤，头颈部鳞状细胞癌不表达CD138者侵袭性更强。阳性定位于细胞膜。

名称：
描述：markers of B cell neoplasms.jpg.jpg