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- 横结肠癌？
女性、43岁、肠镜提示见一肿块、肠管狭窄、肠镜通过困难，结肠癌？ CT提示肝结肠曲肿瘤。 钡餐提示黏膜皱襞紊乱，形成明显狭窄区域。 取材距一端切缘17CM出见一溃疡性区域、呈隆起凹陷性 ，管腔狭窄，距大溃疡6.4CM出见一直径1.0CM、溃疡、黏膜皱襞向溃疡集中，两溃疡见管腔明显扩张，其余黏膜未见明显异常。
镜下、腺体未见异常、黏膜层炎性坏死、血管扩张充血、肉芽性改变，黏膜至浆膜层大量淋巴及浆细胞及中性粒细胞、间质纤维组织增生、多次取材、结合临床病史、腹痛、腹胀、便血、 请老师们指点。
名称：图1
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名称：图2
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名称：图5
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名称：图18
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名称：图19
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- 当你的才华还撑不起你的野心时、就应该静下心来学习、
×参考诊断
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zhouzhenyou 离线
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引用 10 楼 Danrs 在 2011-09-13 23:25:42 的发言:
如果狭窄在临床上引起了梗阻，不管是什么病引起的，都应该是有手术指怔的。
图片中没有看见恶性肿瘤的迹象，也排除了印戒细胞的可能。
本例两处溃疡相距6.4cm，溃疡间肠壁除扩张外，肠壁及粘膜未见异常。病变处炎性改变是肠壁全层性的。从溃疡性结肠炎的病变很少是跳跃性、节段性的来看，这例没有这个特点，溃疡性结肠炎病变主要累及粘膜及粘膜下，很少累及肠壁全层，这里也不符合。溃疡性结肠央至少不是首先要考虑的。
同意九楼的意见，恶性肿瘤排除后，确实应该重点排除克罗恩病。
引用 10 楼 Danrs 在 2011-09-13 23:25:42 的发言:
如果狭窄在临床上引起了梗阻，不管是什么病引起的，都应该是有手术指怔的。
图片中没有看见恶性肿瘤的迹象，也排除了印戒细胞的可能。
本例两处溃疡相距6.4cm，溃疡间肠壁除扩张外，肠壁及粘膜未见异常。病变处炎性改变是肠壁全层性的。从溃疡性结肠炎的病变很少是跳跃性、节段性的来看，这例没有这个特点，溃疡性结肠炎病变主要累及粘膜及粘膜下，很少累及肠壁全层，这里也不符合。溃疡性结肠央至少不是首先要考虑的。
同意九楼的意见，恶性肿瘤排除后，确实应该重点排除克罗恩病。
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