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胸水,求助。急。。大家帮忙看看

无尾鱼 离线

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楼主 发表于 2011-09-09 10:04|举报|关注(0)
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 女性,78岁,胸水淡红色5ml,离心涂片法。

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×参考诊断
可疑腺癌

feiyanwen 离线

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33 楼    发表于2011-09-19 05:02:48举报|引用
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 有癌细胞,但没有典型到可以不注意数量的程度;既然癌细胞形态并不是绝对的典型,数量又少,所以报告时就必须慎重,只能报“见可疑癌细胞,建议再次送检胸水",同时提醒临床多送些胸水,用膜式制片好点

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费晏文

田园 离线

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32 楼    发表于2011-09-18 21:27:44举报|引用
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腺癌细胞。

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田园

gwls0008 离线

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31 楼    发表于2011-09-17 15:50:29举报|引用
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虽然少,足以打腺癌。

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wfx07 离线

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30 楼    发表于2011-09-15 21:05:16举报|引用
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考虑为癌细胞

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gwls0008 离线

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29 楼    发表于2011-09-15 20:54:27举报|引用
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同意诊断,细胞异形,排列成腺样。腺癌

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紫水晶的生活 离线

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28 楼    发表于2011-09-13 21:28:06举报|引用
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腺癌细胞。

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zgliang 离线

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27 楼    发表于2011-09-13 21:05:51举报|引用
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wsp456 离线

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26 楼    发表于2011-09-13 20:44:00举报|引用
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我个人的观点是够癌了,腺癌。不过出于安全考虑,可以报高度疑癌,建议复查.

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gwls0008 离线

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25 楼    发表于2011-09-13 19:58:49举报|引用
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同意各位网友的意见,应该是腺癌细胞。

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李轶 离线

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24 楼    发表于2011-09-12 23:08:57举报|引用
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就像老油老师说的图1、3、10、12应该是腺癌的细胞,只不过细胞太少,不过细胞的异型性应该够了!

这个病人应该和临床联系,如果临床上还有胸水,就叫他送100ml,沉淀后离心。如果临床上已经没有胸水了(有时胸水确实很少),那看看血的指标,肿瘤标志物会不会高,如果高,CT上肺部有肿块,也就是临床支持肺癌,可以考虑直接报腺癌。

间变细胞数量虽少,但是细胞核大,深染,核仁明显。可以报找到大量的高度间变细胞,可疑腺癌细胞

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jani 离线

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23 楼    发表于2011-09-12 20:44:01举报|引用
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该病例本人观点  为了安全起见还是报可疑恶性瘤细胞,建议再次送检。

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只有做你不会做的事 才能做会所有的事

feiyanwen 离线

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22 楼    发表于2011-09-11 19:52:21举报|引用
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 细胞核这么大,可以看到核沟,胞浆有蓝染,可以诊断腺癌细胞

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费晏文

skyliutong 离线

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21 楼    发表于2011-09-10 22:43:10举报|引用
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我个人的观点是够癌了,腺癌。不过出于安全考虑,可以报高度疑癌,建议复查。

要是片子有明显肿块也可以报了。

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天亮了

zhenshijian 离线

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20 楼    发表于2011-09-10 18:46:07举报|引用
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腺癌细胞。

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3673566 离线

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19 楼    发表于2011-09-10 17:25:43举报|引用
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细胞确实有异型,但我是细胞病理新手,在此学习了各位老师的诊断思路、对患者的处理及与临床的联系,谢谢!

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正三角形 离线

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18 楼    发表于2011-09-10 17:17:43举报|引用
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腺癌细胞。

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xb3263 离线

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17 楼    发表于2011-09-10 16:36:09举报|引用
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有癌细胞,但没有典型到可以不注意数量的程度;既然癌细胞形态并不是绝对的典型,数量又少,所以报告时就必须慎重,只能报“见可疑癌细胞,建议再次送检胸水",同时提醒临床多送些胸水,对楼主的病例,5mL确实太少了。

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无尾鱼 离线

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16 楼    发表于2011-09-10 16:29:47举报|引用
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各位老师,这例和医生联系了,这个病人在外院CT检查有左肺大量胸水,抽过一次,结果不祥,后转我院,CT查见胸水,再抽,复查,见肺上叶模糊阴影,送胸水5ml,就是图上的片子了,抗炎治疗3天,复查CT阴影不见了,左下肺不张。待节后再让其抽300-500ml送检,有图片再次上传,谢谢各位老师。祝老师们节日快乐

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土豆2008 离线

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15 楼    发表于2011-09-10 12:33:01举报|引用
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这一例,我觉得应该这样分析

就像老油老师说的图1、3、10、12应该是腺癌的细胞,只不过细胞太少,不过细胞的异型性应该够了!

这个病人应该和临床联系,如果临床上还有胸水,就叫他送100ml,沉淀后离心。如果临床上已经没有胸水了(有时胸水确实很少),那看看血的指标,肿瘤标志物会不会高,如果高,CT上肺部有肿块,也就是临床支持肺癌,可以考虑直接报腺癌。

3

skyliuto..

路过蜻蜓

卧底龙
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zhouquan 离线

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14 楼    发表于2011-09-09 20:12:38举报|引用
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细胞异型明显 倾向腺癌

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   
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