患者女，50岁，发现左锁骨上淋巴结肿大一周伴发热入院

巨检：灰红灰褐结节一枚3X2X2包膜完整，切面灰褐实性质软，鱼肉状

本例最后诊断：ALK阳性大B细胞淋巴瘤，高度侵袭性。

总结下本例有如下特点：1、瘤细胞由较一致的具有中位大红核仁胞浆丰富的免疫母、浆母细胞样细胞组成；

                                       2、瘤细胞弥漫性生长，局部有呈巢现象并具有窦性生长的特点；

                                       3、免疫表型特点;ALK、CD138、MUM-I、EMA、CK 等阳性且ALK阳性呈胞浆内颗粒状表达，有别与ALCL;B系和T系均为阴性表达，

鉴别诊断1、间变性浆细胞瘤：临床往往会有典型的浆细胞瘤症状及相应的实验室检查结果，本例无加上浆细胞瘤ALK、CK等阴性表达可以鉴别

                2、浆母细胞性淋巴瘤;此瘤最易与本病混淆，不仅从形态学还是免疫表型两者都极其相似，但本病往往发生于免疫缺陷患者，ALK阴性，CK 阴性；EBER阳性

               3、ALCL;不表达CD138

               4窦性生长须与转移癌鉴别