xiaocaodi 离线
患者,女,67岁。
病史:患者因“体检发现全身多处淋巴结肿大二十余天”入院,江苏省人民医院PET示:双颈部、腋窝、纵隔、肺门、肠系腹股沟等多处多发性肿大淋巴结,考虑为:淋巴瘤。
临床诊断:淋巴瘤?
巨检:灰白色组织2枚,大小分别为1.7X1.2X0.6CM,1.2X1.0X0.5CM,表面光滑。
gpren2002 离线
只能先考虑肉芽肿性病变,结节病发展到全身如此,少见。
怎么没人回复呀,二星期后公布参考答案。
阿斌 离线
结节病
tingke 离线
结节病,见过的
njwbhuang 离线
病变最显著的特征就是淋巴结内见有散在或融合的淡染细胞团,淋巴结皮髓质均有,细胞胞质非常丰富,不像结节病中的上皮样细胞,也不像我们平常所见到的淋巴瘤,考虑为淋巴结内的郎格罕氏组织细胞增生症或代谢性疾病,期待正确答案。
Danrs 离线
另外考虑两个病:Rosai-Dorfman 病和血管免疫母细胞性淋巴结病,不过都不是太像。
参考答案:
部分免疫组化结果:S-100部分+,CD68+,P53<5%+。
会诊意见:(右颈部)肉芽肿性病变,建议临床排除结节病。
zgx457 离线
肉芽肿性炎