患者，女，67岁。

病史：患者因“体检发现全身多处淋巴结肿大二十余天”入院，江苏省人民医院PET示：双颈部、腋窝、纵隔、肺门、肠系腹股沟等多处多发性肿大淋巴结，考虑为：淋巴瘤。

临床诊断：淋巴瘤？

巨检：灰白色组织2枚，大小分别为1.7X1.2X0.6CM，1.2X1.0X0.5CM，表面光滑。

肉芽肿性炎

只能先考虑肉芽肿性病变，结节病发展到全身如此，少见。

参考答案：

部分免疫组化结果：S-100部分+，CD68+,P53<5%+。

会诊意见：（右颈部）肉芽肿性病变，建议临床排除结节病。

另外考虑两个病：Rosai-Dorfman 病和血管免疫母细胞性淋巴结病，不过都不是太像。

病变最显著的特征就是淋巴结内见有散在或融合的淡染细胞团，淋巴结皮髓质均有，细胞胞质非常丰富，不像结节病中的上皮样细胞，也不像我们平常所见到的淋巴瘤，考虑为淋巴结内的郎格罕氏组织细胞增生症或代谢性疾病，期待正确答案。

结节病，见过的

结节病

怎么没人回复呀，二星期后公布参考答案。