这一病例,我在第一次胸水时就已经怀疑肺腺癌,只不过怀疑的细胞太少,只有3团,数量太少,异形不够,没报,建议再送。
第二次胸水,还是那样,怀疑的细胞太少,建议再送。
第三次胸水,异形的细胞多了,异性性也大了,我直接报了腺癌。下班后和临床打电话顺便问了这个病人的情况,临床说肺部CT无肿块,胸膜稍增厚,活检为增生的间皮。听到这,我只好退一步了,说报告我追回来,改报告为胸水涂片中见肿瘤细胞。告诉临床,我会做细胞块及免疫组化。组化出来,证实是肺癌。
这一病例,我在第一次胸水时就已经怀疑肺腺癌,只不过怀疑的细胞太少,只有3团,数量太少,异形不够,没报,建议再送。
第二次胸水,还是那样,怀疑的细胞太少,建议再送。
第三次胸水,异形的细胞多了,异性性也大了,我直接报了腺癌。下班后和临床打电话顺便问了这个病人的情况,临床说肺部CT无肿块,胸膜稍增厚,活检为增生的间皮。听到这,我只好退一步了,说报告我追回来,改报告为胸水涂片中见肿瘤细胞。告诉临床,我会做细胞块及免疫组化。组化出来,证实是肺癌。