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病史不详。外院免疫组化结果CD68(+),VIM(+).CD34，ACTIN,DESMIN均为阴性（我们没有见到组化片子） 

谢谢kint123老师！

我们也是考虑非典型纤维组织细胞瘤。今天已经加做了树突细胞肿瘤和黑色素细胞肿瘤以及CK的标记。

这张片子我看不好，谈一下我的感受：

1.肿物位于真皮内，但表皮似乎有累犯，我认为基于生物学行为可以放在中间型肿物。

2，VIM(+),CD68_(+)考虑纤维组织细胞来源,排除上皮样癌的可能。整张片子核分裂很少，偏良性可能大。

3.片子中胞浆丰富，核仁明显，有些黑色素瘤的感觉，虽然没有明显的嗜酸性大核仁。

我的疑惑：

4.纤维组织细胞来源？没有看到多核细胞。可不可以？

5.肿物中均质红染的是正常的横纹肌？肿物是侵犯了肌肉？；还是全部属于肿物的一部分，是胶原纤维？