楼主 发表于 2011-08-28 11:32|举报|关注(0)

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女，76岁，上腹部不适一月余，胃镜检查见胃底部大片充血，水肿，糜烂，取活检。

 

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许春雷

添加参考诊断

10 楼    发表于2011-08-29 15:45:05举报|引用

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引用 6 楼 594465 在 2011-08-28 20:29:02 的发言:

黏膜相关性淋巴瘤，需免疫组化排除性确诊。

支持

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2 楼    发表于2011-08-28 15:22:58举报|引用

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要不要排除一下神经内分泌癌？类癌？

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把握今天，展望明天

11 楼    发表于2011-08-29 16:50:41举报|引用

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淋巴瘤。分型交给免疫组化

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人最幸福的一生是人生层次不断上升的一生…… 痛而不言是智慧，笑而不语是豁达……

12 楼    发表于2011-08-29 18:07:31举报|引用

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yes

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学习

6 楼    发表于2011-08-28 20:29:02举报|引用

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黏膜相关性淋巴瘤，需免疫组化排除性确诊。

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7 楼    发表于2011-08-28 20:29:43举报|引用

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经典病例

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13 楼    发表于2011-08-29 20:47:26举报|引用

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MALT首先考虑

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14 楼    发表于2011-08-29 21:21:03举报|引用

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引用 8 楼 kint123 在 2011-08-29 00:09:19 的发言:

恶性肿瘤是比较确定的，但不知道是眼神不好还是困了，反正没看出淋巴上皮病变来

消化道的淋巴瘤不只是MALT，感觉这个也不像是MALT

罕见的乳腺癌转移就不考虑了，低分化癌也不像，还是考虑淋巴瘤

边缘区？不敢确定，坐等许老师的解答l

本例楼主提供的许多图片中均可见到淋巴上皮病变，只是瘤细胞把上皮破坏的过头了点，做个CK就可以清楚的显示残存的腺上皮

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成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。 　　

15 楼    发表于2011-08-29 21:51:07举报|引用

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MALToma

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9 楼    发表于2011-08-29 12:19:45举报|引用

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 本例出现一致的淋巴样细胞弥漫分布，还是要考虑淋巴瘤可能，胃内淋巴瘤绝大部分为大B和MALT。

本例细胞异型性和体积均支持为MALT，只是图8中的中央区域是凋亡还是其它？

本例可以做CK寻找淋巴上皮病变区域，做KI-67确定增殖活性以助鉴别。

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境随心转