楼主 发表于 2011-08-25 16:52|举报|关注(1)

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男，30岁，上腹部隐痛20天，伴右侧颈部淋巴瘤肿大，CT提示胰腺占位。到北京某大医院做PET/CT检查，确诊为胰腺癌伴腹腔多发性转移灶形成。

目前患者一般状态良好，除上腹部有时隐痛外，行走，饮食均无异常。但医院外科拒绝手术，肿瘤科拒绝化疗（因无病理诊断）。

在患者强烈要求下，本院做了B超引导下胰腺肿块细针穿刺。 颈部肿大淋巴结与颈动脉粘连，穿刺危险大。

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本帖最后由 xclbljys 于 2011-08-25 16:55:05 编辑

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许春雷

添加参考诊断

6 楼    发表于2011-08-25 22:47:21举报|引用

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引用 2 楼 kint123 在 2011-08-25 19:55:49 的发言:

玩笑开大了

是不是TB不敢确定，但没有恶性特征是肯定的，

在这种情况下，许老师如何与病人沟通的？

PET/CT是一项比较肯定的诊断胰腺癌的方法之一，而且又是大医院做的，我们对上级医院的诊断水平是持尊重意见的。我们穿刺的图片，有几个可能，1.肉芽肿性炎；2.没有穿到肿瘤实质；3.肿瘤伴肉芽肿性炎症改变。4.其他可能。我们这里许多人都关心这个患者，他是我们单位的一个青年教师。

请各位有经验的老师指点！

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许春雷