请前辈指教：胸水女70，是间皮瘤吗？

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楼主发表于 2011-08-23 19:12|举报|关注(2)
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28 楼发表于2011-08-27 22:58:49举报|引用
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引用 27 楼 Danrs 在 2011-08-27 21:48:54 的发言:

这个病例就这样定良恶，肯定是有风险的。最好是将沉淀物制成细胞块让病人去上级医院会诊。

重庆医科大学病理科钱韵兰（不知道后面两个字有没有错？）教授在重庆市的一次读片会上，讲过她们的一个教训。在一个胸水的细胞学诊断上，镜下细胞异型性非常大，病理科的医生全都认为是恶性肿瘤，但是开胸后，什么都没有发现。那是80年代的事，现在医患关系那么紧张，如果出现这样的情况，不知道好麻烦。

现在有免疫组化，确诊的手段更多，没有必要冒那个风险的

非常感谢！

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26 楼发表于2011-08-27 21:14:40举报|引用
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引用 25 楼 197 在 2011-08-27 19:57:17 的发言:

本帖最后由 197 于 2011-08-27 19:59:20 编辑

先鉴别排除转移癌、恶黑，再考虑是否为间皮增生、恶性间皮瘤。建议：胸水肿瘤标志物检测；细胞块免疫组化：TTF-1，CK7，CEA，ER，PR，D2-40，CK5/6，HMB45，S-100。

谢谢！我们条件还不成熟，不能做组化。

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21 楼发表于2011-08-26 06:37:38举报|引用
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补充：有的细胞浆内含黑色素颗粒

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19 楼发表于2011-08-25 22:03:20举报|引用
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非常感谢！

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16 楼发表于2011-08-24 22:20:48举报|引用
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引用 14 楼 dashan366 在 2011-08-24 22:00:52 的发言:

不太象恶性，间皮细胞增生，需要免疫组化

没有条件做组化

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15 楼发表于2011-08-24 22:18:29举报|引用
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引用 12 楼掌心0164 在 2011-08-24 21:34:42 的发言:

请问楼主，这个病人有什么病史?比如既往是否有其他部位的肿瘤病史？现在病史中胸膜是否增厚？是否有其他部位占位？请提供；谢谢！！！

胸膜没有增厚，只是乳腺有小结节

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11 楼发表于2011-08-24 20:36:45举报|引用
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引用 2 楼迷茫在 2011-08-23 20:01:47 的发言:

增生的间皮细胞

不甘心，纠结中

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