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- 广东省2011年九月读片会病例-1
引用 17 楼 zhouquan 在 2011-09-10 20:33:37 的发言:
引用 15 楼 Lymphoma 在 2011-09-02 23:09:30 的发言:
感谢各位网友的热情指导，最终结果将于2011年9月10日晚上8点前公布。
读片会病例是一笔非常宝贵的财富，还希望更多的网友上传各地读片会病例图片供大家学习共同进步！感谢大家支持！
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感谢zhouquan网友的关注和关心！实在抱歉因为今日继续参加省软组织读片会，故返回深圳耽误了些时间，还请谅解！
本例最后病理诊断：软组织透明细胞肉瘤，HMB45+，S100+。
免疫组化下次传上。
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qiguaixiaozi 离线
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瘤细胞大多区域排列呈片状、巢状或束状，瘤细胞被相对纤细的纤维组织分隔；瘤细胞呈相对一致的圆形或梭形，胞浆丰富淡染或透明，核圆形、卵圆形或泡状，核仁明显，可见嗜酸性核仁，很想诊断透明细胞肉瘤。但部分区域似乎有腺样结构，不太好解释。如果叫我诊断，首先还是要考虑透明细胞肉瘤，需要鉴别一下：1.滑膜肉瘤 2.纤维肉瘤 3.上皮样恶性周围神经鞘瘤 4.恶黑。一般来说，滑膜肉瘤、纤维肉瘤、上皮样恶性周围神经鞘瘤无大红核仁，透明细胞肉瘤几乎腱鞘和筋膜粘连，很少侵犯皮肤。还可以了解一下病史排除恶黑。腺泡状软组织肉瘤不像，无器官样结构。
- 范进满
1.腺泡状软组织肉瘤 部位四肢 年青人 器官样结构 肿瘤细胞一致性较大，圆形，多边形，境界相对清楚， 核仁明显；瘤组织富含纤维束。（VIM HHF-35 Des）
2.软组织透明细胞肉瘤 四肢 20-40多见 核仁明显，但好像为嗜酸性核仁，应为嗜碱性。 标记HMB-45 S-100 Melan-A
3.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤 细胞往往一致性较小，但是不排除变异形态的可能可成透明细胞样，印戒细胞样，横纹肌样，建议排除（CK Vim Des NsE）
4.其他，如滑膜肉瘤 腺泡状平滑肌及横纹肌肿瘤 最好加上一个淋巴造血系统以防万一，期待结果。
炎相羽珹
