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肋下肿物,

skyliutong 离线

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楼主 发表于 2011-08-19 17:56|举报|关注(3)
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  • 肋下肿物,图1
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  • 肋下肿物,图39
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 患者女,64岁,左肋下肿物月余,肿物一个,体积10*7*5cm,周围似有包膜,切面实性,灰白灰红,质脆,镜下见组织图像多样,直接上图,敬请会诊。县医院,没有免疫组化,等待会诊结果

 

 

标签:肋下肿物 考虑间叶来源
本帖最后由 skyliutong 于 2011-08-19 18:01:20 编辑
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天亮了
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zhouquan 离线

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1 楼    发表于2011-08-19 18:11:52举报|引用
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本帖最后由 zhouquan 于 2011-08-19 18:36:48 编辑

小细胞恶性肿瘤,首先考虑横肉、鉴别浆细胞瘤,尤文/PNET,恶黑等

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杨宝军

qiguaixi..
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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

射手笑笑 离线

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2 楼    发表于2011-08-19 18:43:45举报|引用
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横肉?血管源性恶性肿瘤?

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zhenshijian 离线

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3 楼    发表于2011-08-19 19:55:32举报|引用
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引用 1 楼 zhouquan 在 2011-08-19 18:11:52 的发言:
本帖最后由 zhouquan 于 2011-08-19 18:36:48 编辑

恶性肿瘤,首先考虑横肉、鉴别浆细胞瘤,尤文/PNET,恶黑等

加滑膜肉瘤,类癌等

2

weiyanli..

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花果山 离线

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4 楼    发表于2011-08-19 21:39:37举报|引用
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待免疫组化结果。

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Danrs 离线

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5 楼    发表于2011-08-19 22:10:36举报|引用
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本例镜下表现形态多样,细胞虽然大小不一,有坏死区,但是没有炎细胞,还可以看见瘤巨细胞,符合恶性肿瘤。楼上提到的鉴别就有这么多个,显然单凭HE片,确诊是困难的。

如果已经外出会诊了,希望看到你们会诊的结论和免疫组化。

如果没有外出会诊,那只宜报: 恶性肿瘤,建议到上级医院会诊。不可根据这儿的讨论勉强下诊断,那会让自己非常被动的。

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羽珩 离线

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6 楼    发表于2011-08-19 23:54:28举报|引用
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PNET    血管源性恶性肿瘤     横肉    ?

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炎相羽

skyliutong 离线

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7 楼    发表于2011-08-21 13:45:20举报|引用
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 病人已去会诊,等待免疫组化结果

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天亮了

zhouquan 离线

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8 楼    发表于2011-08-26 20:21:45举报|引用
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请问楼主可有结果没

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

weiyanling 离线

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9 楼    发表于2011-08-26 20:40:26举报|引用
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刘斌 离线

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10 楼    发表于2011-08-26 22:08:59举报|引用
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新小兵 离线

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11 楼    发表于2011-08-28 18:18:38举报|引用
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间叶源性恶性肿瘤是一定的了,结合病人临床及镜下表现最倾向Ewing/PNET。等待结果!

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qiguaixiaozi 离线

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12 楼    发表于2011-08-28 20:04:18举报|引用
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加恶性间皮瘤、近心型上皮样肉瘤

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skyliutong 离线

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13 楼    发表于2011-08-29 16:54:19举报|引用
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济南银丰病理会诊中心会诊结果:

cd99小灶阳性,sma阳性,s100阴性,hmb45阴性,ck阴性,cd31阴性,肌浆蛋白阴性。

恶性肌上皮瘤。

只有结果 ,没有片子。

其实当时我们考虑的是PNET,意外了。

 

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ChenJoan 离线

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14 楼    发表于2011-08-30 22:41:35举报|引用
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sma阳性,ck阴性,cd99小灶阳性,依此诊断恶性肌上皮瘤?P63做了没?似乎有点牵强。

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Chenjoan

skyliutong 离线

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15 楼    发表于2011-08-31 16:52:12举报|引用
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银丰病理会诊中心的结果,我们也是觉得牵强。

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老四 离线

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16 楼    发表于2011-08-31 23:13:02举报|引用
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既然SMA+,是灶性还是弥漫?应做Desmin、h-caldesmon排除平滑肌肉瘤;若SMA灶性+,应加MyoD1、Myogenin排除横纹肌肉瘤。形态及年龄不支持PNET。

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防港一员 离线

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17 楼    发表于2011-10-27 22:57:06举报|引用
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 免疫组化不全  ,诊断恶性肌上皮瘤     牵强

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有志者事竟成
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