skyliutong 离线
患者女,64岁,左肋下肿物月余,肿物一个,体积10*7*5cm,周围似有包膜,切面实性,灰白灰红,质脆,镜下见组织图像多样,直接上图,敬请会诊。县医院,没有免疫组化,等待会诊结果
防港一员 离线
免疫组化不全 ,诊断恶性肌上皮瘤 牵强
老四 离线
既然SMA+,是灶性还是弥漫?应做Desmin、h-caldesmon排除平滑肌肉瘤;若SMA灶性+,应加MyoD1、Myogenin排除横纹肌肉瘤。形态及年龄不支持PNET。
银丰病理会诊中心的结果,我们也是觉得牵强。
ChenJoan 离线
sma阳性,ck阴性,cd99小灶阳性,依此诊断恶性肌上皮瘤?P63做了没?似乎有点牵强。
济南银丰病理会诊中心会诊结果:
cd99小灶阳性,sma阳性,s100阴性,hmb45阴性,ck阴性,cd31阴性,肌浆蛋白阴性。
恶性肌上皮瘤。
只有结果 ,没有片子。
其实当时我们考虑的是PNET,意外了。
qiguaixiaozi 离线
加恶性间皮瘤、近心型上皮样肉瘤
新小兵 离线
间叶源性恶性肿瘤是一定的了,结合病人临床及镜下表现最倾向Ewing/PNET。等待结果!
刘斌 离线
等待结果
weiyanling 离线
zhouquan 离线
请问楼主可有结果没
病人已去会诊,等待免疫组化结果
羽珩 离线
PNET 血管源性恶性肿瘤 横肉 ?
炎相羽珹
Danrs 离线
本例镜下表现形态多样,细胞虽然大小不一,有坏死区,但是没有炎细胞,还可以看见瘤巨细胞,符合恶性肿瘤。楼上提到的鉴别就有这么多个,显然单凭HE片,确诊是困难的。
如果已经外出会诊了,希望看到你们会诊的结论和免疫组化。
如果没有外出会诊,那只宜报: 恶性肿瘤,建议到上级医院会诊。不可根据这儿的讨论勉强下诊断,那会让自己非常被动的。
花果山 离线
待免疫组化结果。
zhenshijian 离线
恶性肿瘤,首先考虑横肉、鉴别浆细胞瘤,尤文/PNET,恶黑等
加滑膜肉瘤,类癌等
射手笑笑 离线
横肉?血管源性恶性肿瘤?
小细胞恶性肿瘤,首先考虑横肉、鉴别浆细胞瘤,尤文/PNET,恶黑等