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借此例请教几个有关问题:
1.现在这种情况无论在食管还是在胃是不是都发“高级别上皮内瘤变”而取代“重度异型增生/原位癌”??
2.”重度异型增生/原位癌”现在这种报告还发吗?如果发的话,在程度的把握上应该还是有区别的吧??
新版WHO分类中指出:食管和胃内“上皮内瘤变”和“异型增生”都可以用,关键是要与临床沟通好,让其知道二者之间的对应关系和处理原则。
高度上皮内瘤变的适用范围大于重度异型增生/原位癌。
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高级别上皮内瘤变,取材表浅,不排除高分化鳞癌,请结合临床建议必要时再取活检
同意,本例仅出现食管黏膜粗糙,如果没有较大肿块或溃疡,也有可能就是个高度上皮内瘤变或早期食管癌。因此可做超声内镜,如果可能,做大黏膜切除治疗。
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