高级别上皮内瘤变，取材表浅，不排除高分化鳞癌，请结合临床建议必要时再取活检

同意，本例仅出现食管黏膜粗糙，如果没有较大肿块或溃疡，也有可能就是个高度上皮内瘤变或早期食管癌。因此可做超声内镜，如果可能，做大黏膜切除治疗。

借此例请教几个有关问题：

1.现在这种情况无论在食管还是在胃是不是都发“高级别上皮内瘤变”而取代“重度异型增生/原位癌”？？

2.”重度异型增生/原位癌”现在这种报告还发吗？如果发的话，在程度的把握上应该还是有区别的吧？？

新版WHO分类中指出：食管和胃内“上皮内瘤变”和“异型增生”都可以用，关键是要与临床沟通好，让其知道二者之间的对应关系和处理原则。

高度上皮内瘤变的适用范围大于重度异型增生/原位癌。