病例分享——男性，55岁，左胸壁肋间肿块

老油离线: 帖子：236; 粉蓝豆：525; 经验：247; 注册时间：2010-11-16; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-08-18 22:56|举报|关注(2)
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发现左侧胸壁肋间肿块1月，约3.5×4 。

名称：图1
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名称：图2
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名称：图3
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名称：图4
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名称：图5
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名称：图7
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名称：图8
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名称：图9
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名称：图10
描述：

标签：

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×参考诊断

术后病理示：胸腺瘤（B3型为主）

老油离线: 帖子：236; 粉蓝豆：525; 经验：247; 注册时间：2010-11-16; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-08-18 22:59:26举报|引用
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这是一例非常有意思的病例，过两天我会公布结果。

再上传一张我拍的杭州雪景，希望各位同行有机会能到杭州来玩。

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jani 离线: 帖子：1707; 粉蓝豆：46; 经验：1808; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-08-19 09:22:52举报|引用
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能否传点更清楚的图片呀

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: 只有做你不会做的事才能做会所有的事

jani 离线: 帖子：1707; 粉蓝豆：46; 经验：1808; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-08-19 09:25:02举报|引用
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细胞大小不一分散排列不能除外恶性（肉瘤？）

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: 只有做你不会做的事才能做会所有的事

byq 离线: 帖子：845; 粉蓝豆：129; 经验：3229; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-08-19 21:09:48举报|引用
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感觉不像肿瘤，尤其不像肉瘤。倾向反应性病变，

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-08-20 16:05:33举报|引用
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本帖最后由 liguoxia71 于 2011-08-20 16:07:41 编辑

呵呵，俺倒是觉得首先不是癌。淋巴细胞，组织细胞样。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

流水离线: 帖子：1105; 粉蓝豆：46; 经验：3110; 注册时间：2008-11-11; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-08-20 21:45:46举报|引用
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引用 1 楼老油在 2011-08-18 22:59:26 的发言:

这是一例非常有意思的病例，过两天我会公布结果。

再上传一张我拍的杭州雪景，希望各位同行有机会能到杭州来玩。

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老油离线: 帖子：236; 粉蓝豆：525; 经验：247; 注册时间：2010-11-16; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-08-20 23:04:08举报|引用
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的确这例涂片诊断非常困难，我刚看到涂片的时候，也是一团雾水，我看到淋巴细胞及组织细胞样细胞两种成分。

当时考虑：1、肉芽肿性炎，2、转移性鼻咽部的非角化性未分化癌、3、淋巴结增生、4、转移性胸腺瘤，5、软组织肿瘤6、……

反正良恶性我分不清。

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老油离线: 帖子：236; 粉蓝豆：525; 经验：247; 注册时间：2010-11-16; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-08-20 23:06:23举报|引用
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我当时就让病人等两天，等我把细胞腊块的结果出来后告诉他。

细胞腊块图片如下：

图1
图2
图3
图4
图5

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老油离线: 帖子：236; 粉蓝豆：525; 经验：247; 注册时间：2010-11-16; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-08-20 23:09:26举报|引用
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免疫组化结果：

图1
图2
图3
图4
图5

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老油离线: 帖子：236; 粉蓝豆：525; 经验：247; 注册时间：2010-11-16; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-08-20 23:12:15举报|引用
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根据腊块及免疫组化结果，我诊断了

（左胸壁）转移性胸腺瘤（B2型）

建议检查纵隔。

随访，纵隔发现一3.5×3cm肿块，术后病理示：胸腺瘤（B3型为主）

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土豆2008 离线: 帖子：855; 粉蓝豆：381; 经验：919; 注册时间：2009-01-15; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-08-20 23:52:02举报|引用
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太漂亮了！

这细胞块做的，真的无话可说了！

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byq 离线: 帖子：845; 粉蓝豆：129; 经验：3229; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-08-21 11:18:47举报|引用
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引用 10 楼老油在 2011-08-20 23:12:15 的发言:

根据腊块及免疫组化结果，我诊断了

（左胸壁）转移性胸腺瘤（B2型）

建议检查纵隔。

随访，纵隔发现一3.5×3cm肿块，术后病理示：胸腺瘤（B3型为型)

学习了!谢谢楼主提供完整的资料,同时也非常佩服楼主的敬业精神,如果楼主不做的细胞蜡块及以后的IHC,仅靠细胞学这个病例术前要明确诊断是很困难。再次感谢楼主！希望以后有好的病例继续上传让我们大家一起分享。

3: 路过蜻蜓; 江郎山之..; yanghong..

流水离线: 帖子：1105; 粉蓝豆：46; 经验：3110; 注册时间：2008-11-11; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-08-21 20:09:15举报|引用
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学习！谢谢分享！

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guofuqiangjing 离线: 帖子：791; 粉蓝豆：18; 经验：954; 注册时间：2010-07-22; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-08-21 20:15:09举报|引用
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学习了!谢谢楼主提供完整的资料,同时也非常佩服楼主的敬业精神,如果楼主不做的细胞蜡块及以后的IHC,仅靠细胞学这个病例术前要明确诊断是很困难。再次感谢楼主！希望以后有好的病例继续上传让我们大家一起分享。

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-08-21 20:22:44举报|引用
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学习！要是有肋间肿块的组织学活检就更好了！

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

老油离线: 帖子：236; 粉蓝豆：525; 经验：247; 注册时间：2010-11-16; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-08-21 20:39:49举报|引用
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肋间肿块切除的标本有的，形态和细胞腊块一致，属于胸腺瘤B2+B3型。

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1212 离线: 帖子：85; 粉蓝豆：256; 经验：234; 注册时间：2010-10-31; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-08-28 15:55:24举报|引用
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感谢楼主

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jani 离线: 帖子：1707; 粉蓝豆：46; 经验：1808; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-09-01 20:52:46举报|引用
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学习了谢谢

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: 只有做你不会做的事才能做会所有的事

轻羽飞扬离线: 帖子：445; 粉蓝豆：13; 经验：882; 注册时间：2009-08-13; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-09-06 20:38:04举报|引用
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学习

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: 天道酬勤

yanghongwx2005 离线: 帖子：18; 粉蓝豆：14; 经验：115; 注册时间：2009-02-15; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-09-06 21:20:59举报|引用
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学习了，很好的病例

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