发现左侧胸壁肋间肿块1月，约3.5×4 。

名称：图2
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名称：图3
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名称：图4
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名称：图5
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名称：图6
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名称：图7
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名称：图8
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名称：图9
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名称：图10
描述：

肋间肿块切除的标本有的，形态和细胞腊块一致，属于胸腺瘤B2+B3型。

 根据腊块及免疫组化结果，我诊断了

（左胸壁）转移性胸腺瘤（B2型）

建议检查纵隔。

随访，纵隔发现一3.5×3cm肿块，术后病理示：胸腺瘤（B3型为主）

 免疫组化结果：

 我当时就让病人等两天，等我把细胞腊块的结果出来后告诉他。

细胞腊块图片如下：

的确这例涂片诊断非常困难，我刚看到涂片的时候，也是一团雾水，我看到淋巴细胞及组织细胞样细胞两种成分。

当时考虑：1、肉芽肿性炎，2、转移性鼻咽部的非角化性未分化癌、3、淋巴结增生、4、转移性胸腺瘤，5、软组织肿瘤6、……

反正良恶性我分不清。

 这是一例非常有意思的病例，过两天我会公布结果。

再上传一张我拍的杭州雪景，希望各位同行有机会能到杭州来玩。