62岁，男性。

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含异形性生殖细胞的曲细精管一般无生精现象

睾丸曲细精管内生殖细胞瘤变，未分类型/（曲细精管内精原细胞瘤）

曲细精管内精原细胞瘤

谢谢大家的讨论，谈点个人的看法。

本例为会诊的病例，没有更多的资料可提供。

1.        该例为老年病人，按正常生理功能来说，应该是萎缩性改变，但纵观图片，萎缩不明显反而呈增生改变。

2.        图片示曲细精管的形态不规则，管径大小不一，管内的生殖细胞增生明显且部分呈实性，这些恐怕都难以用正常现象来解稀。

3.        管内的生殖细胞分布亦为异常，正常情况下，周边的生殖细胞较大，靠近腔中心的细胞逐渐变小，中心为精子。而本例失去这一各代生殖细胞成熟的次序，表现为管中央亦见大量大的生殖细胞。而且这些增生的生殖细胞明显要比正常的大并有一定的异型。

4.        关于生精现象，在WHO的分类中，睾丸曲细精管内生殖细胞瘤变，未分类型中提到可有此现象出现。

本例意见睾丸曲细精管内生殖细胞瘤变，未分类型/（曲细精管内精原细胞瘤）。

前列腺肥大，好像有一种治疗法就是外科去势治疗。本例62岁，可能是前列腺肥大。

曲细精管内精原细胞瘤的发展是肿瘤细胞逐步取代各级生精细胞和支持细胞的过程，直至完全取代。

此病例小管基底部细胞明显增大，核深染，核仁明显，部分胞质透明，不能用正常睾丸组织解释。再说啦，病人总有个原因才切睾丸吧，这年头不兴宦官，只有官宦啦。

正常的睾丸组织

可见曲细精管内各级生精细胞及精子细胞，说明生精细胞是可以逐渐成熟的，不太符合曲细精管内精原细胞瘤；是不是去势疗法后的睾丸！

曲细精管内精原细胞瘤