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62岁,男性。
谢谢大家的讨论,谈点个人的看法。
本例为会诊的病例,没有更多的资料可提供。
1. 该例为老年病人,按正常生理功能来说,应该是萎缩性改变,但纵观图片,萎缩不明显反而呈增生改变。
2. 图片示曲细精管的形态不规则,管径大小不一,管内的生殖细胞增生明显且部分呈实性,这些恐怕都难以用正常现象来解稀。
3. 管内的生殖细胞分布亦为异常,正常情况下,周边的生殖细胞较大,靠近腔中心的细胞逐渐变小,中心为精子。而本例失去这一各代生殖细胞成熟的次序,表现为管中央亦见大量大的生殖细胞。而且这些增生的生殖细胞明显要比正常的大并有一定的异型。
4. 关于生精现象,在WHO的分类中,睾丸曲细精管内生殖细胞瘤变,未分类型中提到可有此现象出现。
本例意见睾丸曲细精管内生殖细胞瘤变,未分类型/(曲细精管内精原细胞瘤)。