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广东读片会-3

erliu1985 离线

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楼主 发表于 2011-08-15 22:42|举报|关注(0)
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男 56 岁

1. 病例摘要:因“发现左颈部肿物5年余,加重1个月”入院,患者5年前无明显诱因诱因发现左颈部肿物,走径约2公分,肿物 位于颈动脉三角区,伴疼痛,肿物 自发现以来无明显变化,无其它不适,1个月前无明显诱因出现颈部肿物增大,遂到本院就诊。

体查:左颈部可触及肿物,大小约3*2,质中,活动好,无压痛,无血管波动感,表面皮温不高,右颈部可角及肿大淋巴结,质硬,无压痛。
CT示:双侧颈部淋巴结肿大,左颈部颈动脉鞘区见一团块状影,密度稍高,边缘清楚,大小约2.2*2.2,局部与胸琐乳突肌分界欠清,双侧胸琐乳突肌内外、颈动脉鞘区及锁骨上下可见多个小结节状软组织密度影,边缘清楚。
实验室检查:血常规:RBC 4.95*10 12/L HGB 148G/L,WBC 7.41*10 9/L,NEUT 4.8*10 9/L LYMPH 1.71*10 9/L,PLT 427*10 9/L
梅毒试实:TPPA(+),EB病毒血清学:VCA-LGA(-)。
临床诊断:颈部肿物性质待查。
大体所见:结节一枚,3.5*3*2,包膜完整,切面灰黄,质软

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开心就好。
×参考诊断
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
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