共2页/30条首页上一页12下一页尾页
回复:30 阅读:11665
疑难病例,请高手诊断:女,46岁。临床骶骨脓肿?淋巴瘤?患者女性,白细胞14*10^9/L,C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。

fangg 离线

帖子:1426
粉蓝豆:44
经验:1863
注册时间:2007-01-22
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2011-08-12 11:05|举报|关注(3)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
  • 疑难病例,请高手诊断:女,46岁。临床骶骨脓肿?淋巴瘤?患者女性,白细胞14*10^9/L,C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。图1
    2011-08-16补充, ALK
  • 疑难病例,请高手诊断:女,46岁。临床骶骨脓肿?淋巴瘤?患者女性,白细胞14*10^9/L,C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。图2
    2011-08-16补充,Perforin
  • 疑难病例,请高手诊断:女,46岁。临床骶骨脓肿?淋巴瘤?患者女性,白细胞14*10^9/L,C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。图3
    图1
  • 疑难病例,请高手诊断:女,46岁。临床骶骨脓肿?淋巴瘤?患者女性,白细胞14*10^9/L,C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。图4
    图2
  • 疑难病例,请高手诊断:女,46岁。临床骶骨脓肿?淋巴瘤?患者女性,白细胞14*10^9/L,C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。图5
    图3
  • 疑难病例,请高手诊断:女,46岁。临床骶骨脓肿?淋巴瘤?患者女性,白细胞14*10^9/L,C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。图6
    图4
  • 疑难病例,请高手诊断:女,46岁。临床骶骨脓肿?淋巴瘤?患者女性,白细胞14*10^9/L,C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。图7
    图5
  • 疑难病例,请高手诊断:女,46岁。临床骶骨脓肿?淋巴瘤?患者女性,白细胞14*10^9/L,C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。图8
    图6
  • 疑难病例,请高手诊断:女,46岁。临床骶骨脓肿?淋巴瘤?患者女性,白细胞14*10^9/L,C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。图9
    图7
  • 疑难病例,请高手诊断:女,46岁。临床骶骨脓肿?淋巴瘤?患者女性,白细胞14*10^9/L,C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。图10
    图8
  • 疑难病例,请高手诊断:女,46岁。临床骶骨脓肿?淋巴瘤?患者女性,白细胞14*10^9/L,C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。图11
    图9
  • 疑难病例,请高手诊断:女,46岁。临床骶骨脓肿?淋巴瘤?患者女性,白细胞14*10^9/L,C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。图12
    图10
  • 疑难病例,请高手诊断:女,46岁。临床骶骨脓肿?淋巴瘤?患者女性,白细胞14*10^9/L,C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。图13
    图11
  • 疑难病例,请高手诊断:女,46岁。临床骶骨脓肿?淋巴瘤?患者女性,白细胞14*10^9/L,C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。图14
    图12
  • 疑难病例,请高手诊断:女,46岁。临床骶骨脓肿?淋巴瘤?患者女性,白细胞14*10^9/L,C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。图15
    图13
  • 疑难病例,请高手诊断:女,46岁。临床骶骨脓肿?淋巴瘤?患者女性,白细胞14*10^9/L,C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。图16
    图14
  • 疑难病例,请高手诊断:女,46岁。临床骶骨脓肿?淋巴瘤?患者女性,白细胞14*10^9/L,C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。图17
    图15
  • 疑难病例,请高手诊断:女,46岁。临床骶骨脓肿?淋巴瘤?患者女性,白细胞14*10^9/L,C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。图18
    图16
  • 疑难病例,请高手诊断:女,46岁。临床骶骨脓肿?淋巴瘤?患者女性,白细胞14*10^9/L,C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。图19
    图17
  • 疑难病例,请高手诊断:女,46岁。临床骶骨脓肿?淋巴瘤?患者女性,白细胞14*10^9/L,C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。图20
    图18
  • 疑难病例,请高手诊断:女,46岁。临床骶骨脓肿?淋巴瘤?患者女性,白细胞14*10^9/L,C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。图21
    图19
  • 疑难病例,请高手诊断:女,46岁。临床骶骨脓肿?淋巴瘤?患者女性,白细胞14*10^9/L,C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。图22
    图20
  • 疑难病例,请高手诊断:女,46岁。临床骶骨脓肿?淋巴瘤?患者女性,白细胞14*10^9/L,C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。图23
    图21
  • 疑难病例,请高手诊断:女,46岁。临床骶骨脓肿?淋巴瘤?患者女性,白细胞14*10^9/L,C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。图24
    图22

标签:
本帖最后由 fangg 于 2011-08-17 10:12:55 编辑
0
signature
境随心转
×参考诊断
患者女性,白细胞14*10^9/L,C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。

fangg 离线

帖子:1426
粉蓝豆:44
经验:1863
注册时间:2007-01-22
加关注  |  发消息
21 楼    发表于2011-09-06 13:58:12举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 PET-CT显示:全身多处骨骼溶骨性破坏,脾大,提示为淋巴瘤可能。淋巴结只有肺门处有一肿大,但代谢活性不高。

0
回复
signature
境随心转

SOS991229 离线

帖子:1561
粉蓝豆:1747
经验:1886
注册时间:2008-01-15
加关注  |  发消息
22 楼    发表于2011-09-06 23:10:37举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

好病例谢谢各位老师的点评和讲解!!

0
回复

hyl76 离线

帖子:781
粉蓝豆:656
经验:3771
注册时间:2007-06-05
加关注  |  发消息
23 楼    发表于2011-11-06 15:14:30举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习了,很好的病例

0
回复
signature
学无止境,不进则退!

肉肉卷 离线

帖子:153
粉蓝豆:954
经验:329
注册时间:2010-06-26
加关注  |  发消息
24 楼    发表于2011-11-17 22:17:27举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

非常好的病例!谢谢楼主分享!感谢各位老师的精彩点评!

0
回复
signature
学无止境

fawn28 离线

帖子:159
粉蓝豆:2
经验:554
注册时间:2008-06-06
加关注  |  发消息
25 楼    发表于2011-11-19 14:41:55举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

淋巴瘤确实是个麻烦的东西,我前阵子碰到一个CD79a表达阳性的T淋巴母,半个月不到又碰到一个更麻烦的病例,患者颈部淋巴结肿大两年余,近2个月全身淋巴结肿大,免疫组化和形态学看是一个典型的弥漫大B细胞淋巴瘤,但是发现有部分散在细胞CD30阳性,细胞像R-S样,那些R-S样细胞CD15阴性,PAX-5阳性,oct-2和bob-1阴性。

0
回复
signature
希望当好一名合格病理医生和病理老师

fawn28 离线

帖子:159
粉蓝豆:2
经验:554
注册时间:2008-06-06
加关注  |  发消息
26 楼    发表于2011-11-19 14:42:34举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

不知道怎么传图,请各位告诉下,我把图传过来大家看看。

0
回复
signature
希望当好一名合格病理医生和病理老师

秋月明珠 离线

帖子:148
粉蓝豆:22
经验:431
注册时间:2009-09-13
加关注  |  发消息
27 楼    发表于2011-11-20 21:06:35举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习了

0
回复
signature
华夏,你的成长造就了新一代病理学界大家的进步!

m3102 离线

帖子:166
粉蓝豆:782
经验:309
注册时间:2008-11-30
加关注  |  发消息
28 楼    发表于2011-11-26 23:24:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 m3102 于 2011-11-26 23:25:55 编辑
引用:26 楼 在 2011-11-19 14:42:34 的发言:

不知道怎么传图,请各位告诉下,我把图传过来大家看看。

老师先点击回复

  • 图1

出现下面的对话框,其内有一“图片”

  • 图1
点击“图片”,出现“插入图片”对话框 ,添加图片
  • 图1
插入图片,点击下方“上传”
  • 图1
显示上传成功
  • 图1
点击回复帖对话框下方的“确认提交”
  • 图1
0
回复
signature
脚踏实地

fangg 离线

帖子:1426
粉蓝豆:44
经验:1863
注册时间:2007-01-22
加关注  |  发消息
29 楼    发表于2012-02-01 11:13:09举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 fangg 于 2012-02-01 11:14:37 编辑
引用 25 楼 fawn28 在 2011-11-19 14:41:55 的发言:

淋巴瘤确实是个麻烦的东西,我前阵子碰到一个CD79a表达阳性的T淋巴母,半个月不到又碰到一个更麻烦的病例,患者颈部淋巴结肿大两年余,近2个月全身淋巴结肿大,免疫组化和形态学看是一个典型的弥漫大B细胞淋巴瘤,但是发现有部分散在细胞CD30阳性,细胞像R-S样,那些R-S样细胞CD15阴性,PAX-5阳性,oct-2和bob-1阴性。

CD79a表达阳性的T淋巴母不是很罕见啊,你查查文献,很多的。需要注意pan-T标记全阴性但CD79a阳性的T-LBL,是个大陷阱。

弥漫大B细胞淋巴瘤这样的病例也有啊,如果是老年人,这样的病例可以做EBER,看看是不是EBV阳性的老人年大B,这样的病例常出现R-S样细胞。当然富于H/T的大B也可以。当然grey zone 淋巴瘤也可以。


 

0
回复
signature
境随心转

wy1992 在线

帖子:4858
粉蓝豆:1
经验:7320
注册时间:2007-06-30
加关注  |  发消息
30 楼    发表于2015-04-26 21:02:07举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

A very wonderful case!Thanks!

0
回复
signature

朱正龙

回复:30 阅读:11665
共2页/30条首页上一页12下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接