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- 疑难病例，请高手诊断：女，46岁。临床骶骨脓肿？淋巴瘤？患者女性，白细胞14*10^9/L，C反应蛋白明显升高。发热。抗感染治疗效果不佳。
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本帖最后由 fangg 于 2012-02-01 11:14:37 编辑
引用 25 楼 fawn28 在 2011-11-19 14:41:55 的发言:
淋巴瘤确实是个麻烦的东西，我前阵子碰到一个CD79a表达阳性的T淋巴母，半个月不到又碰到一个更麻烦的病例，患者颈部淋巴结肿大两年余，近2个月全身淋巴结肿大，免疫组化和形态学看是一个典型的弥漫大B细胞淋巴瘤，但是发现有部分散在细胞CD30阳性，细胞像R-S样，那些R-S样细胞CD15阴性，PAX-5阳性，oct-2和bob-1阴性。
CD79a表达阳性的T淋巴母不是很罕见啊，你查查文献，很多的。需要注意pan-T标记全阴性但CD79a阳性的T-LBL，是个大陷阱。
弥漫大B细胞淋巴瘤这样的病例也有啊，如果是老年人，这样的病例可以做EBER，看看是不是EBV阳性的老人年大B，这样的病例常出现R-S样细胞。当然富于H/T的大B也可以。当然grey zone 淋巴瘤也可以。
- 境随心转
