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右颈部肿块

xclbljys 离线

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楼主 发表于 2011-08-09 22:52|举报|关注(0)
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男,37岁,右颈部肿块2月余,手术切除。肉眼,肿块2X2X1厘米,边界较清,切面灰白,质韧。
 
  • 右颈部肿块图1
    图1
  • 右颈部肿块图2
    图2
  • 右颈部肿块图3
    图3
  • 右颈部肿块图4
    图4
  • 右颈部肿块图5
    图5
  • 右颈部肿块图6
    图6
  • 右颈部肿块图7
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  • 右颈部肿块图8
    图8
  • 右颈部肿块图9
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    图12
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许春雷
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14 楼    发表于2011-08-13 18:51:35举报|引用
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本帖最后由 xclbljys 于 2011-08-13 18:55:57 编辑

 患者目前一般状况良好。交谈中得知,患者2009年12月曾因胸腔肿瘤在外地医院做手术,复印病历显示:肿块5X5X4厘米。位于右肺外膜和胸膜之间,并粘连。借片复查如下:

请教:胸腔肿块与胸壁和颈部肿块有没有关系?

 

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
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许春雷

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7 楼    发表于2011-08-11 18:14:45举报|引用
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本例我们建议做免疫组化,患者拒绝,我们建议会诊,患者同意。

与患者交流,患者半年前右锁骨中段下约2-3厘米处皮下,出现3个蚕豆大小肿块,曾手术切除并做病理检查。借外院切片采图。

注:图1颈部红点是本次病变位置。蓝点是半年前病变部位。

请教:胸壁病变是什么?与颈部病变有无联系?

 

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
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5 楼    发表于2011-08-10 22:43:30举报|引用
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引用 2 楼 海上明月 在 2011-08-10 21:46:00 的发言:

肿瘤生长在颈部的具体位置,是靠近甲状腺还是在锁骨上?是在皮下还是在深部软组织。这将为诊断提供一些线索。

肿瘤的构成主要为小圆细胞,有部分短梭形细胞,排列有呈巢趋势。见间质中含有薄壁血管。瘤细胞叫密集,看起来异型性不太大,但见核分裂和局部围血管生长。考虑如下鉴别:

1)转移性小细胞癌。需要确定有没有残留的淋巴结结构;

2)血管球瘤,恶性吗?

3)淋巴组织增生性疾病。

HC标记鉴别诊断。

 

 

肿块位于右颈部皮下,甲状腺部位外侧,与甲状腺无关系。与淋巴结无关系。


 

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许春雷
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