因为我是做穿刺细胞学的，所以在华夏经常看的帖子当然是穿刺的帖子

看了很多的穿刺的帖子，很有体会，和大家一起分享

个人觉得，穿刺细胞学的风险不会比组织学小，甚至还大。因为比如乳腺穿刺，甲状腺穿刺，支管镜刷片、食管刷片等等，在我们医院，如果细胞学已经报告癌了，临床就不做冰冻，直接手术切除（国内很多大医院都是这样）这样一方面是充分的信任细胞学诊断，另一方面也给我们细胞学医生提出了非常高的要求，绝不能出错!!!

可是在华夏穿刺版块的很多帖子，我无法诊断。当然一方面是我自我水平不够，没水平诊断，可另一方面，我觉得很多帖子的穿刺细胞的（具有诊断意义的细胞）太少太少！

没有好的穿刺的片子，如何诊断？？？拿那些片子就几个细胞猜是不是癌，还不如不诊断！

高水平的细胞病理不仅仅需要高水平的诊断医生，满意的细胞学穿刺或涂片会最大限度的降低我们的诊断风险。

我觉得满意的细胞学涂片才是细胞学诊断最关键的一步！

个人体会，请批评指导！

"还有目前医疗环境如此恶劣，作为我们病理医生多一个保险系数没有什么坏处，同时也体现了对病人负责，即便穿刺诊断了癌再加做个冰冻又有何不可呢！"

这个观点我不能说错，我也认同。不过认同归认同，工作归工作。

同样的问题，我也问过我医院的临床医生，乳腺我报了癌，你们需要做冰冻吗？临床医生说，如果我还需要做冰冻，那病人穿刺还有什么意义？本身我临床就怀疑是癌了，如果你们细胞学不能作为诊断病理，那至少穿刺细胞学可以关门了，我直接冰冻或活检就行了！听完后，我无语。只能不断提高自己的专业水平。

细胞学的发展壮大，如果不能一部分代替组织学的话，那它永远长不大。细胞学的魅力在于它可以从几十个细胞中洞察出组织学的关系，从而诊断疾病。只有你说是，它就是是的时候，你的细胞学在医院中的地位和意义才被人重视和肯定！你的细胞学永远需要组织来验证正确与否，那你存在的意义就微乎其微了。