女，72岁。

从形态学和病史，支持鳞状细胞癌。细胞的异型性明显，不支持疣状癌。病史较长，不支持角化棘皮瘤，角化也不像角化棘皮瘤的毛玻璃样角化，再者，有学者认为角化棘皮瘤可能就是高分化鳞状细胞癌。

重度不典型增生，部分区癌变；

或者病变符合早期高分化鳞癌。

假上皮瘤样增生

高分化鳞癌

 鳞癌

高分化鳞癌。

仔细观察表皮与真皮交界处，高分化鳞癌要考虑。

这个病例比较好，我们科室经常遇到，也经常讨论。也就是够不够癌的问题。我觉得细胞异型性相对比较大。好像一个血管有癌栓。考虑高分化鳞癌。

真皮有浸润，还是考虑高分化鳞癌。

高分化鳞癌。

这类皮肤病我一直很苦恼，报癌没十分的把握，不报癌吧真皮那些细胞团确实像浸润。我们遇到几例，好像都没报癌。本例细胞有异型，但不是很异型，真皮大量淋巴细胞，报时最好还是留点余地吧。

高分化鳞癌

不考虑疣状癌，低倍镜没给出上下的推挤式，细胞也有异型性。

日光性角化病也不像

感觉图片可以发上皮重度不典型增生，部分考虑癌变。

这个一眼就可以下诊断的，我们打开始学病理就知道鳞癌的特点，角化珠。如果再胆小点就去间质中找那种像掉渣子小浸润灶，假上皮瘤不会有的。

支持。再加个鉴别

1 疣状癌。

2 日光性角化病。

如果可以，请多传低倍图像，谢谢。

高分化鳞癌

高分化鳞癌

高分化鳞癌。

高分化鳞癌，对我们最有保护作用的诊断，诊断高分化鳞癌不会有后续问题，诊断良性可能会有后续问题。个人意见。

唇部肿瘤渐增大1年，体积1*1*0.5cm，表面结痂。