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宫颈液基,58岁(T20113379)

追逐太阳 离线

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楼主 发表于 2011-07-27 13:39|举报|关注(1)
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58岁,绝经20年。阴道不规则少量流血10+天。妇检:宫颈萎缩,触血;分泌物:血性。B超:子宫、附件正常。

放大倍数分别为:5×10;10×10;20×10;40×10。

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千寻 离线

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63 楼    发表于2011-08-25 20:50:16举报|引用
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回头再看,发现这张片的确有太多陷阱,最初的诊断受到坏死的影响,值得反思、再学习。

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平平细胞 离线

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62 楼    发表于2011-08-25 16:10:48举报|引用
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制片好、清晰;考虑高度病变,建议活检。

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从华夏病理网络中学习,从华夏病理网络中成长

gwls0008 离线

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61 楼    发表于2011-08-24 17:56:56举报|引用
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考虑低分化鳞癌,是否伴有神经内分泌癌值得考虑,总之需要活检。

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爱飞的芦苇 离线

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60 楼    发表于2011-08-24 17:09:32举报|引用
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最近发现细胞越来越有看头了。。。

谢谢老师们的讲解,受益匪浅!

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一鸣 离线

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58 楼    发表于2011-08-17 23:09:39举报|引用
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一鸣 离线

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59 楼    发表于2011-08-17 23:09:39举报|引用
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一鸣 离线

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57 楼    发表于2011-08-17 23:09:38举报|引用
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yxpy 离线

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56 楼    发表于2011-08-17 23:06:18举报|引用
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HSIL,建议活检.

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陈思乌兰 离线

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55 楼    发表于2011-08-17 21:28:44举报|引用
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SCC

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新手007 离线

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54 楼    发表于2011-08-17 20:35:58举报|引用
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各位老师我怎么找。不到收藏地方了

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追逐太阳 离线

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53 楼    发表于2011-08-15 00:05:16举报|引用
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细胞学有太多值得探讨的东西。我们需要相互学习,共同提高。

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一杯阳光 离线

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52 楼    发表于2011-08-14 21:36:51举报|引用
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本帖最后由 一杯阳光 于 2011-08-14 21:39:05 编辑
引用 43 楼 追逐太阳 在 2011-08-13 01:34:43 的发言:
本帖最后由 追逐太阳 于 2011-08-13 01:37:12 编辑
引用:42 楼 在 2011-08-12 21:09:54 的发言:
引用 31 楼 一杯阳光 在 2011-08-09 21:58:59 的发言:
本帖最后由 一杯阳光 于 2011-08-11 21:10:42 编辑

学习了,谢谢太阳老师

那些非常小,但核膜光滑,染色质均匀的小细胞问题有多大?请老师们讲解


请老师们解惑。

就这些细胞本身而言,我认为问题可大可小。

我们具体来分析看看。

就核而言,这些细胞的核异型性是不明显的,甚至可以说他们的核异型性是很小的,这是形态学的局限性之一。形态很多时候不是金标准(这个认识意义重大)。

核沒有辦法評價,那我們换个角度,我们来看浆,大量的细胞浆是少的,薄的,浅染的,边界(细胞膜)是不清楚的、甚至是烂的(残缺不全的),没有显著的鳞状分化或者腺样分化的形态特点。这就是不成熟,胞浆分化的不成熟,也就从一个方面反应了细胞的不成熟。

再换一个角度,不看形态,看数量。这是一个更高层次的视角。“质变是量变的数量界限”,这是哲学上耳熟能详的基本概念之一。不正常的细胞只要是量大,就很容易出问题,而且数量本身往往就是一个非常显著、显而易见的特点。我们为什么不把数量加入我们诊断系统的一个重要的指标来使用呢?(在我的细胞学诊断思路里,就包括了数量。是这样的:(1)来源;(2)异型性;(3)结构;(4)数量;(5)整体印象。数量所处的位置仅在整体印象之下,而处在异型性之上,结构之上)。


太阳老师能把细胞学理解的如此深刻、透彻,让人敬佩!

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好好学习

WLH001030 离线

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51 楼    发表于2011-08-13 15:50:08举报|引用
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xuexi

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红枫71 离线

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50 楼    发表于2011-08-13 15:37:10举报|引用
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追逐太阳 离线

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49 楼    发表于2011-08-13 14:52:21举报|引用
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呵呵,谢谢老巴鼓励!!

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巴山夜雨涨秋池 离线

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48 楼    发表于2011-08-13 14:00:26举报|引用
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有见解,有分析,即使不尽善尽美,仍给加最高分3分.

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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

guofuqiangjing 离线

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47 楼    发表于2011-08-13 09:22:44举报|引用
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这张片子我的感受

1.其他大量的背景细胞,不认识,暂且忽略。

 2.出现这么多的角化细胞的异常及坏死,我肯定对高度注意。

3.HSIL这个报法,我认为不合适,大多那是出现在底层复底层的。

4.LSIL没有问题的,ASC-H我会考虑。基于患者年龄,病史,及镜下,我会和临床沟通建议活检。但癌不敢报。

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新手007 离线

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46 楼    发表于2011-08-13 07:41:19举报|引用
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谢谢太阳老师的讲解,真诚的。

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巴山夜雨涨秋池 离线

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45 楼    发表于2011-08-13 04:49:02举报|引用
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如此精妙的讲解,我本来是想加5分的,但系统提示我最高只能加3分,那就加3分吧。反正,是最高分。

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追逐太阳 离线

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44 楼    发表于2011-08-13 01:40:19举报|引用
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我的输入法忽然玩起了变身术——繁体,怪招!别扭!

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