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- 阴道后壁肿物,新加免疫组化
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本帖最后由 海上明月 于 2011-08-04 22:58:54 编辑
小结：
（1）肿瘤生长于阴道后壁粘膜下，与直肠无联系；
（2）大小不超过2cm，椭圆形，界限尚清楚；
（3）镜下肿瘤有一定边界，由梭形细胞构成，多数视野见细胞密度高，异型性大，易见核分裂（需亲自看切片进行核分裂计数）。不见坏死。
（4）IHC标记vimentin阳性没有什么特殊性。瘤细胞显示actin、desmin和SMA在瘤细胞均为阴性，排除了平滑肌肿瘤；S-100阴性，提示不是神经鞘膜来源肿瘤。CD117和CD34明确阳性，提示胃肠道间质瘤（GIST）。
（5）GIST发生在阴道壁罕见。要排除胃肠道发生的GIST转移到阴道壁。排除转移后，诊断为胃肠外GIST。
注：危险度的评价需要亲自阅片。从提供的图片看，虽然细胞密度高、异型性大，但不见坏死，核分裂有待计数，暂不倾向高危险度。
- 王军臣
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