绝经后出血 - 华夏病理网论坛

全子离线: 帖子：3318; 粉蓝豆：74; 经验：3546; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-07-18 15:33|举报|关注(0)
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70岁，女，“接触性出血”（其实可能是临床医生检查的时候一打开就见宫颈容易出血的症状）

40年前子宫肌瘤次全子宫切除术，从妇科体检，现因为经常小便后发现出血来院检查

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城北离线: 帖子：2436; 粉蓝豆：236; 经验：18726; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-08-07 12:37:08举报|引用
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好帖子，学习！

2: 风的影子; 红叶知秋

: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

全子离线: 帖子：3318; 粉蓝豆：74; 经验：3546; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2011-08-08 20:28:19举报|引用
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本帖最后由全子于 2011-08-08 20:31:40 编辑

我没想到新站建立一来这个帖子受到如此多的关注，首先表示感谢，也总结一下，同时也飘扬一下老巴的眼力

通过这个病例，我发现其实日常工作中老年萎缩的宫颈糜烂出血的不少见，那是激素水平下降引起的常见病，不要一见接触性出血或者宫颈明显出血的病例就感到事情不妙了，遇到这样的病例先治疗再复查，给自己留一条后路吧，不必总想到恶性上去，事实上这个人治疗效果是很好的。

2: 风的影子; 若、只如..

西江月离线: 帖子：151; 粉蓝豆：10; 经验：259; 注册时间：2008-09-18; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-08-07 23:13:28举报|引用
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好病例！老年人的宫颈细胞报ASC-H或HSIL真的要谨慎，尤其是伴有炎症时，陷阱多！

1: 若、只如..

红叶知秋离线: 帖子：381; 粉蓝豆：11; 经验：1143; 注册时间：2010-03-11; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-08-08 09:21:05举报|引用
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学习了,感觉越来越胆小了.

1: 若、只如..

: 我爱华夏，更爱华夏的各位良师益友！你是我学习的乐园！

清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2011-08-08 09:21:16举报|引用
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很好的学习病例，不过70岁有出血病史（细胞学片中的出血为陈旧性出血，可以排除取样引起），最好还是消炎治疗一段时间后再复查一次。

1: xiaogang

: 清香淡淡，情深为浓。

渴望上进离线: 帖子：97; 粉蓝豆：5; 经验：184; 注册时间：2008-04-17; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-08-07 08:16:56举报|引用
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可以继续做个HPV检测，如果阳性可以报个低级别

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-08-06 08:52:45举报|引用
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有学习价值

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红枫71 离线: 帖子：223; 粉蓝豆：8; 经验：242; 注册时间：2010-09-21; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-08-06 16:48:08举报|引用
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老年人的涂片比较难看，特别是细胞量比较少的

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晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2012-08-08 17:24:32举报|引用
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ASC-H

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-07-18 16:12:00举报|引用
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背景为陈旧性出血，课件散在高核浆比细胞，不知道全片中这样的细胞量多不多，有没有异性更明显的细胞。

仅就这几张图片，考虑ASC-H.

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: 清香淡淡，情深为浓。

涢水清- 离线: 帖子：2045; 粉蓝豆：9; 经验：2208; 注册时间：2010-04-19; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-07-18 17:04:00举报|引用
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小圆细胞是淋巴细胞，染色和大小可以参照旁边的粒细胞。在两位大师面前班门弄斧不好意思

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全子离线: 帖子：3318; 粉蓝豆：74; 经验：3546; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-07-18 18:50:00举报|引用
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以下是引用涢水清-在2011-7-18 17:04:00的发言：

小圆细胞是淋巴细胞，染色和大小可以参照旁边的粒细胞。在两位大师面前班门弄斧不好意思

也可以接受,那你认为怎么发报告?

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linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-07-18 18:59:00举报|引用
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ASC-H

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涢水清- 离线: 帖子：2045; 粉蓝豆：9; 经验：2208; 注册时间：2010-04-19; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-07-18 19:42:00举报|引用
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全子老师，除了淋巴细胞外，图2、4、6、7中还有大一些的高核浆比圆形细胞，它们是不是HSIL细胞，我也不好判断，特别是图7的细胞，也许是HSIL吧。70岁老人，加上背景，进一步检查是必须的，我也会报ASC-H

全子老师，我接触宫颈细胞时间很短，一直在向各位老师学习，还请多指教，谢谢！

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wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-07-18 20:18:00举报|引用
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auscus

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: 朱正龙

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-07-18 21:18:00举报|引用
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大一点的圆细胞不是HSIL。淋巴细胞，可疑浆细胞。图六是什么？

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左右逢源离线: 帖子：2052; 粉蓝豆：68; 经验：2526; 注册时间：2009-12-23; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-07-19 12:06:00举报|引用
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期待活检

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: 不憧憬明天，不留念昨天，只把握今天。

全子离线: 帖子：3318; 粉蓝豆：74; 经验：3546; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-07-20 15:14:00举报|引用
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活检，跌眼镜了

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-07-20 21:57:00举报|引用
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抱歉，我不带眼镜，跌不了。

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SOS991229 离线: 帖子：1561; 粉蓝豆：1747; 经验：1886; 注册时间：2008-01-15; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-08-06 23:27:03举报|引用
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acs-h.之后活检就报个炎症吗？图4还是有点点问题吧？我也会报asc-h。陷阱多多呀@@

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