本帖最后由 海上明月 于 2011-07-30 23:44:31 编辑
引用 8 楼 yyybl 在 2011-07-16 16:52:00 的发言:
请教明月老师, 这种类型的化生性癌,还需与哪些疾病鉴别呢?谢谢!
产黏液性癌在一定含以上是一种特殊形态的化生性癌,具有混合瘤样(特别是肌上皮)的形态与免疫表型,肿瘤细胞常呈条索状或索状分枝状排列,黏液(黏液湖湖样)背景下的细胞小,但形态上类似肌上皮细胞特点。有的呈浆样细胞样肌上皮形态。表达P63等标志物。
鉴别1:鳞状分化的化生性癌,见不到黏液样背景,有鳞癌的形态及其免疫表型。
鉴别2:黏液癌。粘液癌也有称黏液腺癌或胶样癌。它在形态上,是一些“分叶状”的黏液湖中,见有上皮岛漂浮生长,细胞形态可以是导管上皮形态、可以是肠腺样特点呈柱状上皮残缺的上皮腺巢,有的漂浮在黏液湖中随机分布的上皮结构,可呈神经内分泌或乳头状表型。
鉴别3:富含黏液样基质的纤维腺瘤,或纤维腺瘤伴间质黏液变,局灶导管上皮ADH或癌在腺瘤中。
鉴别4:乳腺在例外的情况下,也可发生唾腺样肿瘤。靠近皮肤可诊断皮肤混合瘤。唾腺发生的混合瘤一般来说边界是清晰的,本例好像肿瘤边缘境界不清。而且,混合瘤伴有间质黏液变性的时候,总能见到肌上皮呈巢团或腺管结构多灶随机分布,多少不一。
仅供参考。如有不妥,请指正。谢谢!
引用 8 楼 yyybl 在 2011-07-16 16:52:00 的发言:
请教明月老师, 这种类型的化生性癌,还需与哪些疾病鉴别呢?谢谢!
产黏液性癌在一定含以上是一种特殊形态的化生性癌,具有混合瘤样(特别是肌上皮)的形态与免疫表型,肿瘤细胞常呈条索状或索状分枝状排列,黏液(黏液湖湖样)背景下的细胞小,但形态上类似肌上皮细胞特点。有的呈浆样细胞样肌上皮形态。表达P63等标志物。
鉴别1:鳞状分化的化生性癌,见不到黏液样背景,有鳞癌的形态及其免疫表型。
鉴别2:黏液癌。粘液癌也有称黏液腺癌或胶样癌。它在形态上,是一些“分叶状”的黏液湖中,见有上皮岛漂浮生长,细胞形态可以是导管上皮形态、可以是肠腺样特点呈柱状上皮残缺的上皮腺巢,有的漂浮在黏液湖中随机分布的上皮结构,可呈神经内分泌或乳头状表型。
鉴别3:富含黏液样基质的纤维腺瘤,或纤维腺瘤伴间质黏液变,局灶导管上皮ADH或癌在腺瘤中。
鉴别4:乳腺在例外的情况下,也可发生唾腺样肿瘤。靠近皮肤可诊断皮肤混合瘤。唾腺发生的混合瘤一般来说边界是清晰的,本例好像肿瘤边缘境界不清。而且,混合瘤伴有间质黏液变性的时候,总能见到肌上皮呈巢团或腺管结构多灶随机分布,多少不一。
仅供参考。如有不妥,请指正。谢谢!