共1页/11条首页上一页1下一页尾页
回复:11 阅读:2362
输卵管妊娠,协助辨认组织结构?

xclbljys 离线

帖子:5253
粉蓝豆:224
经验:7005
注册时间:2008-11-21
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2011-07-07 22:14|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  32
标本名称:  左输卵管
简要病史:  临床诊断左输卵管妊娠手术,切除左输卵管。
肉眼检查:  左输卵管一段,长3厘米,中段增粗,有破裂口。

 

镜下查见有绒毛,但看到成片的上皮样结构,请协助辨认。

  • 输卵管妊娠,协助辨认组织结构?图1
    图1
  • 输卵管妊娠,协助辨认组织结构?图2
    图2
  • 输卵管妊娠,协助辨认组织结构?图3
    图3
  • 输卵管妊娠,协助辨认组织结构?图4
    图4
  • 输卵管妊娠,协助辨认组织结构?图5
    图5
  • 输卵管妊娠,协助辨认组织结构?图6
    图6
  • 输卵管妊娠,协助辨认组织结构?图7
    图7
  • 输卵管妊娠,协助辨认组织结构?图8
    图8
标签:
0
signature
许春雷
添加参考诊断
×参考诊断
  

dongguoyou 离线

帖子:253
粉蓝豆:9
经验:4133
注册时间:2007-11-04
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2011-07-09 08:24:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 底蜕膜
0
回复

蔷薇 离线

帖子:846
粉蓝豆:40
经验:1591
注册时间:2007-06-25
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2011-07-09 14:24:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 中间型滋养层细胞
0
回复
signature
超越自我,自由飞翔!

abin 离线

帖子:7383
粉蓝豆:6014
经验:11754
注册时间:2006-10-08
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2011-07-09 23:05:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 楼主观察的是种植部位反应,或底蜕膜部位。

那些成片的上皮样细胞,主要是种植部位中间滋养细胞(IsIT)。

胚胎种植(着床)时,中间滋养细胞像海军陆战队一样,先冲进去,把螺旋动脉壁破坏掉,成为血池。然后绒毛长进来,浸在血池中,吸收养分。

IsIT形态变化大,有入乡随俗的习性。在内膜中呈圆形或多角形,在肌层呈梭形。它们周围常有纤维素性渗出物。它们是PSN和PSTT的主要细胞。仔细观察,有助于理解PSTT的形态学特征。

个人理解,供参考。

0
回复
signature

华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案,

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。


海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2011-07-10 01:03:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用abin在2011-7-9 23:05:00的发言:

 楼主观察的是种植部位反应,或底蜕膜部位。

那些成片的上皮样细胞,主要是种植部位中间滋养细胞(IsIT)。

胚胎种植(着床)时,中间滋养细胞像海军陆战队一样,先冲进去,把螺旋动脉壁破坏掉,成为血池。然后绒毛长进来,浸在血池中,吸收养分。

IsIT形态变化大,有入乡随俗的习性。在内膜中呈圆形或多角形,在肌层呈梭形。它们周围常有纤维素性渗出物。它们是PSN和PSTT的主要细胞。仔细观察,有助于理解PSTT的形态学特征。

个人理解,供参考。

 形象生动,通俗易懂。好!
0
回复
signature
王军臣

朱珠 离线

帖子:654
粉蓝豆:12
经验:917
注册时间:2007-06-23
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2011-07-10 07:33:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用abin在2011-7-9 23:05:00的发言:

 楼主观察的是种植部位反应,或底蜕膜部位。

那些成片的上皮样细胞,主要是种植部位中间滋养细胞(IsIT)。

胚胎种植(着床)时,中间滋养细胞像海军陆战队一样,先冲进去,把螺旋动脉壁破坏掉,成为血池。然后绒毛长进来,浸在血池中,吸收养分。

IsIT形态变化大,有入乡随俗的习性。在内膜中呈圆形或多角形,在肌层呈梭形。它们周围常有纤维素性渗出物。它们是PSN和PSTT的主要细胞。仔细观察,有助于理解PSTT的形态学特征。

个人理解,供参考。

0
回复
signature
夕阳无限好

xclbljys 离线

帖子:5253
粉蓝豆:224
经验:7005
注册时间:2008-11-21
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2011-07-10 19:26:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2011-07-10 19:26:00 编辑

 感谢abin老师!受益匪浅!

看过许多输卵管妊娠的病例,从未见过如此多的中间滋养细胞!

为什么有的病例有,有的病例没有,有什么机制吗?

另,底蜕膜应该指子宫内膜表面发生,而输卵管妊娠,其种植部位反应,应该有什么形态特点呢!

请老师指点!

0
回复
signature
许春雷

全子 离线

帖子:3318
粉蓝豆:74
经验:3546
注册时间:2006-10-19
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2011-07-10 20:04:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 都有的,只要有胎盘着床就会有底蜕膜,是你取到或者没取到的问题,当然有的本身多有的少,没有规定底蜕膜组织就一定在子宫内膜表面,胎盘部位超常反应的时候甚至可以范围很广浸润很深。底蜕膜组织是妊娠发生部位的的最直接证据,甚至比绒毛本身更有意义,因此当看到子宫内膜组织中有底蜕膜的时候,即便看不见绒毛也可以直接诊断宫内妊娠,当然需要学会分辨什么才是真正的底蜕膜。

那边上不去,我就在这里一并答复

0
回复

xclbljys 离线

帖子:5253
粉蓝豆:224
经验:7005
注册时间:2008-11-21
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2011-07-10 21:54:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2011-07-10 22:08:00 编辑

 

谢谢全子老师指点,现附上张建民老师一段话,他好像认为输卵管妊娠时,我们看到的“底蜕膜”。是输卵管粘膜演变过来的,不知道我理解的对不对。

  • 图1
  • 图2
0
回复
signature
许春雷

xclbljys 离线

帖子:5253
粉蓝豆:224
经验:7005
注册时间:2008-11-21
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2011-07-10 22:42:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 底蜕膜的描述 -- 采自:成令忠《现代组织学》

  • 图1
  • 图2
0
回复
signature
许春雷

全子 离线

帖子:3318
粉蓝豆:74
经验:3546
注册时间:2006-10-19
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2011-07-11 12:29:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 是输卵管内膜演变而来的,但是肯定没有子宫内膜的那么好,本身输卵管妊娠的时候,蜕膜样改变也没有在子宫内膜的时候那么“成熟”,毕竟这里的土地不是那么肥沃,但话说回来,即便是子宫内膜组织也不是每个人每一块“土地”都是那么好的。就好像不强壮的人也是人
0
回复

xclbljys 离线

帖子:5253
粉蓝豆:224
经验:7005
注册时间:2008-11-21
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2011-07-11 17:32:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2011-07-11 18:24:00 编辑

 

结合本例图片,我认为箭头所指上皮样细胞团有两种可能,一是输卵管内膜蜕膜样变;二是中间滋养细胞团。因为此细胞团有明显的肌层浸润特点,我更倾向是中间滋养细胞。请继续讨论!

0
回复
signature
许春雷
回复:11 阅读:2362
共1页/11条首页上一页1下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接