女，47岁，发现全身多处淋巴结肿大1年(PT11-12025)

PTAH 离线: 帖子：34; 粉蓝豆：1; 经验：34; 注册时间：2011-06-05; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-06-28 23:17|举报|关注(0)
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女，47岁，发现全身多处淋巴结肿大1年。
右腹股沟淋巴结肿大融合，切除活检。
大体：淋巴结5枚，最大者4*2.5*1.5cm，最小者直径1cm。

描述一下：淋巴结正常组织结构消失，残留个别滤泡中心，套区增生、融合，小-中等大淋巴细胞弥漫浸润。考虑小B细胞淋巴瘤，套细胞淋巴瘤可能性大，免疫组化：CD20,CK79a,CD3,CD45RO,CD5,CD10,CD23,CD43,Bcl2,Bcl6,Cyclin D1,Ki67

请问考虑方向是否正确？还需要补充哪些免疫组化？

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图3
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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-06-29 07:40:00举报|引用
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同意楼主的思路和IHC选择。

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: 许春雷

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-07-10 01:40:00举报|引用
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请问：骨髓如何？

谢谢！

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: 王军臣

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-07-10 07:28:00举报|引用
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此图可见瘤细胞呈列兵样排列，由于片子切得较厚，其他图片中可见少许萎缩的生发中心，和玻璃样变的小血管，本人首先考虑淋母和髓细胞肉瘤，排除套细胞淋巴瘤及其他

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-07-10 07:31:00举报|引用
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建议加做，CD34，CD99，TDT,MPO,CD117，CD21

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

srju123 离线: 帖子：16; 粉蓝豆：6; 经验：16; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-07-10 15:05:00举报|引用
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MCL

压缩的生发中心

套区增大

树枝状的小血管

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-07-11 13:49:00举报|引用
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赞成楼主和6楼的考虑，成年人，全身淋巴结肿大，模糊的结节状，压缩的生发中心，套区增大，树枝状的小血管，支持MCL，先做以上组化看看，同时查骨髓及末梢血。

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: 广州金域病理

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-07-21 01:30:00举报|引用
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您的诊断：

1）套细胞淋巴瘤？

2）滤泡性淋巴瘤？

3）SLL/CLL？

4）淋巴结边缘区淋巴瘤？

5）髓细胞肉瘤？

6）结节型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤？

7）淋巴母细胞淋巴瘤/白血病

7）反应性增生？

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: xljin8

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